'''Categoria:''' medicamento
'''Classe terapêutica:''' outros produtos com ação no trato urinário <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351422930201980/2528922?substancia=20988&monodroga=S&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Detrusitol ® - Registro ANVISA] Acesso 22/05/2020</ref>
== Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
Urologicos Urológicos <ref>[https://wwwatcddd.whoccfhi.no/atc_ddd_index/?code=G04&showdescription=no Grupo ATC] Acesso 22/05/2020</ref> - G04BD07 <ref>[https://wwwatcddd.whoccfhi.no/atc_ddd_index/?code=G04BD07 Código ATC] Acesso 22/05/2020</ref>
==Nomes comerciais==
== Indicações ==
O medicamento '''tartarato de tolterodina''' é indicado para o tratamento de bexiga hiperativa, com sintomas de urgência miccional, aumento na frequência de micções, com ou sem urge-incontinência <ref>[httphttps://www.anvisasaudedireta.govcom.br/datavisacatinc/fila_buladrugs/indexbulas/detrusitolla.asp pdf Bula do medicamento Detrusitol ® – Bula do profissional] Acesso 22/05/2020</ref>.
== Informações sobre o medicamento==
O medicamento '''O medicamento [[Tolterodina, tartarato de]] tolterodina não pertence ''' ao elenco de medicamentos e insumos da [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME ([[RENAME2024)]]) , que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no âmbito SUS. Também não se encontra na [http://infosus.saude.sc.gov.br/index.php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de medicamentos padronizados do Sistema Único Ministério da Saúde], não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde (SUS).'''
A [[RENAME]] contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/d7646.htm Decreto nº 7.646, de 21 de dezembro de 2011], a atualização da [[RENAME]] compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]], a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas – PCDT.''''' '''''
'''Sendo assim, o referido produto, por não estar padronizado em nenhum dos Componentes ==Recomendação desfavorável da Assistência Farmacêutica, não é fornecido pelo Estado.'''CONITEC==
== Avaliação pela A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC==) publicou o [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2020/relatorio_antimuscarinicos_bexiga_neurogenica_508_2020_final.pdf Relatório de Recomendação nº 508], aprovado pelo Ministério da Saúde por meio da [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2020/portaria_sctie_09_2020.pdf Portaria SCTIE nº 09, de 10 de março de 2020] com a decisão final de '''não incorporação dos antimuscarínicos, entre eles tolterodina, para o tratamento da disfunção de armazenamento em pacientes com bexiga neurogênica, no âmbito do SUS'''. Considerou-se que há pouca evidência científica sobre a eficácia e segurança desses medicamentos e qual seria o ideal para o tratamento de disfunção de armazenamento em pacientes neurogênicos adultos. Além disso, considerou-se que a qualidade metodológica dos estudos encontrados foi baixa.
- Em março de 2020, a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (A CONITEC) publicou o [httphttps://conitecwww.gov.br/imagesconitec/Relatoriospt-br/2020midias/Relatorio_Antimuscarinicos_Bexiga_Neurogenica_508_2020_FINALrelatorios/2019/relatorio_antimuscarinicos_incontinencia_urinaria.pdf Relatório de Recomendação nº 508467] e a , aprovado pelo Ministério da Saúde por meio da [httphttps://conitecwww.gov.br/imagesconitec/pt-br/midias/Relatoriosrelatorios/Portariaportaria/20202019/Portaria_SCTIE_09_2020portariasctie-33-34.pdf Portaria SCTIE nº 09 33, de 10 27 de março junho de 20202019] com a decisão final de <span style="color:red"> '''não incorporação dos antimuscarínicos, entre eles tolterodina, para o tratamento da disfunção incontinência urinária de armazenamento em pacientes com bexiga neurogênicaurgência (IUU), no âmbito do SUS</span>'''. Considerou-se que ''há pouca evidência científica sobre muitas incertezas em relação às evidências apresentadas e que a eficácia e segurança desses medicamentos e qual seria o ideal para o tratamento de disfunção de armazenamento em pacientes neurogênicos adultosrelevância clínica dos tratamentos é muito pequena. Além disso, considerou-se que a qualidade metodológica frequente ocorrência de eventos adversos próprios dessa classe terapêutica pode afetar ainda mais a rotina dos estudos encontrados foi baixapacientes acometidos pela IUU.''''' '''''.
- Em junho de 2019, a CONITEC publicou o [http://conitec.gov.br/images/Relatorios/2019/Relatorio_Antimuscarinicos_Incontinencia_urinaria.pdf Relatório de Recomendação nº 467] e a [http://conitec.gov.br/images/Relatorios/Portaria/2019/PortariaSCTIE-33-34.pdf Portaria SCTIE nº 33 de 27 de junho de 2019] com a decisão final de <span style="color:red"> não incorporação dos antimuscarínicos, entre eles tolterodina, para o tratamento da incontinência urinária de urgência (IUU), no âmbito do SUS</span>. Considerou-se que ''há muitas incertezas em relação às evidências apresentadas e que a relevância clínica dos tratamentos é muito pequena. Além disso, a frequente ocorrência de eventos adversos próprios dessa classe terapêutica pode afetar ainda mais a rotina dos pacientes acometidos pela IUU''.
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==Referências==
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*'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''Conexão SES/PGE''