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Antiglaucoma'''SIM'''
==Nomes comerciais=='''Categoria:''' medicamento
Duo Travatan'''Classe terapêutica:''' antiglaucomatosos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/1309964?substancia=22728&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Travamed MT® - Registro ANVISA] </ref>
A associação de medicamentos Oftalmológicos <ref>[[Travoprosta + timololhttps://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01&showdescription=no Grupo ATC]] é indicado na redução da pressão intra</ref> -ocular no glaucoma de ângulo aberto ou hipertensão ocular S01EE04 <ref> [httphttps://wwwatcddd.onofrefhi.com.br/backoffice/uploadsno/Bulaatc_ddd_index/290360.pdf Bula do Medicamento?code=S01EE04 Código ATC] </ref>.
A terapia inicial da hipertensão ocular é feita com beta-bloqueadores tópicos (exemplo: [[timolol, maleato|timolol]]) e está associada à cerca de 30 a 40% de falha terapêutica após dois anos de tratamento regular <ref> Kobelt G, Jonsson L Modeling cost of treatment with new topical treatments for glaucoma: results from France and the United Kingdom. International Journal of Technology Assessment in Health Care , v. 15, n.1, p. 207-219, 1999 </ref>. Nestes casos, e quando a cirurgia não está indicada, um segundo medicamento pode ser associado ou optar-se pela monoterapia, trocando-se por um agente tópico de segunda linha. Dentre as alternativas a serem utilizadas como monoterapia de segunda linha para o tratamento do Glaucoma, destacam-se as protaglandinas ([[latanoprosta]], [[bimatoprosta]] e travoprosta) e a [[brimonidina]], um agonista alfa-adrenérgico <ref> Maier P C, Funk J, Schwarzer G, Antes G, Falck-Ytter Y T. Treatment of ocular hypertension and open angle glaucoma: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ, v.331, p. 134, 2005 </ref>. É importante ressaltar que a taxa de prevalência de Hipertensão Ocular é de aproximadamente 2% da população acima de 45 anos, destes uma parcela menor ainda irá necessitar de modificação do tratamento inicial para controle da pressão intra-ocular <ref> Kobelt G, Jonsson L Modeling cost of treatment with new topical treatments for glaucoma: results from France and the United Kingdom. International Journal of Technology Assessment in Health Care , v. 15, n.1, p. 207-219, 1999 </ref>. Considerando as razões apresentadas anteriormente, o tratamento de segunda linha para hipertensão ocular não possui caráter essencial. ==Informações sobre o medicamento/alternativasNomes comerciais== A associação de medicamentos [[Travoprosta + timolol]] não é disponibilizada pelo SUS. Porém, os medicamentos que são parte dessa associação são disponibilizados separadamente. O medicamento [[travoprosta]] é disponibilizado na farmácia do Hospital Regional de São José – Dr. Homero de Miranda Gomes, após atendimento e acompanhamento do paciente no Ambulatório de Glaucoma do referido Hospital. O medicamento é disponibilizado conforme Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucoma ([http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Port. 288/08]). Ainda, as unidades de saúde devem disponibilizar o fármaco '''[[timolol, maleato|timolol]]''', que é integrante da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2013. '''Rede de Atenção em Oftalmologia no âmbito do Sistema Único de Saúde'''Travamed MT®
Considerando a [http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Portaria n.º 288/MS/SAS, de 19 de maio de 2008], que regulamenta a atenção em oftalmologia e cria mecanismos para organização, hierarquização e implantação da Rede de Atenção em Oftalmologia, no âmbito do Sistema Único de Saúde;== Indicações ==
Considerando o [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto Federal 7.508O medicamento em associação '''travoprosta + timolol, maleato''' é indicado para a redução da pressão intraocular elevada em pacientes adultos com glaucoma de 28 de junho de 2011]ângulo aberto ou hipertensão ocular, que regulamenta nos quais a terapia com um único agente (betabloqueadores ou análogos da prostaglandina) não é suficiente para reduzir a pressão intraocular <ref>[httphttps://wwwconsultas.planaltoanvisa.gov.br/ccivil_03#/bulario/q/leis?numeroRegistro=105830997 Bula do medicamento Travamed MT® – Bula do profissional]</l8080ref>.htm Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990], para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa;
Considerando == Informações sobre o paciente ser portador de glaucoma (CID10 H40);medicamento==
Esclarecemos queO medicamento em associação '''travoprosta + timolol, maleato não pertence''' ao elenco da [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de posse de laudo bem como de exames recentes pertinentes à patologia Medicamentos Essenciais - RENAME (campimetria2024)], retinografia que contempla os medicamentos e paquimetria), o paciente deve encaminhar-insumos disponíveis no SUS. Também não se à Secretaria de Saúde de seu município (SMS) para dar entrada ao processo para atendimento no serviço de oftalmologia especializado em glaucomaencontra na [http://infosus.saude.sc.gov.br/index. A SMS encaminhará o processo para a Gerência php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de medicamentos padronizados do Ministério da Saúde da Secretaria de Desenvolvimento Regional], que a encaminhará não existindo nenhum protocolo específico para o Centro sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Referência em Oftalmologia, onde será atendida no Ambulatório de Glaucoma e contra-referenciada para acompanhamento pelo seu médico assistente com orientações pertinentes ao seu casoSaúde.
O Centro de Referência == Alternativas terapêuticas disponíveis no Estado de Santa Catarina é o Hospital Regional de São José – Dr, Homero de Miranda Gomes que através de sua farmácia dispensará os medicamentos pertinentes ao tratamento da patologia, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucoma ([http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Port. 288/08]).SUS ==
Salientamos Os seguintes medicamentos (''clique no nome do medicamento para consultar como ter acesso ao mesmo''), que a são os mesmos princípios ativos que compõem o medicamento em associação, '''estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) e pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) para o tratamento do glaucoma:''' <ref>[httphttps://dtr2001bvsms.saude.gov.br/sasbvs/PORTARIASpublicacoes/Port2008relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf RENAME 2024]</PT-288ref><ref>[https://www.htm Portaria ngov.º 288br/MSconitec/SAS, de 19 de maio de 2008] em seu anexo IV define o pt-br/midias/protocolos/portaria-conjunta-no-28-pcdt-do-glaucoma.pdf Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de do Glaucoma, e traz as linhas de cuidado. Os fármacos dispensados para cada linha conforme as manifestações da doença em cada paciente são]</ref>:
- Primeira linha: *[[timolol, maleato|TimololTravoprosta]](CEAF)
- Segunda linha: *[[Dorzolamida]], [[Brinzolamida]], [[Brimonidina]] ou [[Pilocarpina]] podendo ser associado ao uso de [[timololTimolol, maleato|Timolol]](CBAF e CEAF)
- Terceira linha: [[Latanoprosta]], Travoprosta ou [[Bimatoprosta]] podendo ser associado ao uso de [[timolol, maleato|Timolol]]. Também poderá ser associado o uso de um medicamento de 2ª Linha a um dos medicamentos de 3ª Linha. - Situações especiais: [[Acetazolamida]]. '''Mudanças na forma de acesso aos medicamentos para tratamento do Glaucoma''Importante:'' A Nota Técnica nº 02/2014/DAF/SCTIE/MS e DAET/SAS/MS, publicada em maio de 2014, informa sobre '''modificações ocorridas no âmbito da atenção à saúde ocularAs alternativas terapêuticas mencionadas consideram as indicações clínicas previstas na bula do medicamento, alterando a forma de acesso e financiamento têm como propósito nortear os usuários da plataforma InfoSUS quanto às opções terapêuticas disponíveis no SUS. Além dos medicamentos para tratamento de glaucoma'''citados acima, que passaram deverá ser consultada a integrar o Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF), regulamentado pela [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt1554_30_07_2013.html Portaria GM/MS 1.554, Relação Municipal de 30 Medicamentos Essenciais de julho de 2013]. A [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2014/prt0799_05_05_2014.html Portaria nº799cada município, de 5 de maio de 2014], '''alterou o prazo para disponibilização dos colírios para glaucoma''' pelo CEAF para até 31 de dezembro de 2014. À medida que os Estados e pois conforme o Distrito Federal finalizarem os respectivos processos de aquisição, deverão iniciar a disponibilização dos medicamentos. Os medicamentos serão disponibilizados através do CEAF para pacientes com glaucoma CID10 H40.1, H40.2, H40.3, H40Art.427, H40.5§1º, H40.6, H40.8, Q15.0.O, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Glaucoma, estabelecido pela [http://bvsmswww.saudeplanalto.gov.br/bvsccivil_03/saudelegis_ato2011-2014/sas2011/2013decreto/prt1279_19_11_2013D7508.html Portaria SAS/MS htm Decreto nº 17.279508, de 19 28 de novembro junho de 20132011]. A [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=8896&Itemid=82 Nota Técnica nº05/2014/DIAF] '''dá as orientações sobre o acesso aos medicamentos para tratamento do glaucoma'''. Nela consta que o paciente deverá abrir processo a partir do mês de setembro de 2014, porém a dispensação dos medicamentos somente poderá ocorrer em dezembro de 2014. Nesse período, pacientes que já são atendidos em Clínicas Especializadas credenciadas pelo SUS os entes federativos poderão realizar ampliar o trâmite de cadastro nas Unidades de Assistência Farmacêutica acesso do Estado de Santa Catarina para continuação do recebimento do medicamento. Assim como novos pacientes também terão acesso aos medicamentos disponíveis no SUS. O acesso ao CEAF se dá através de abertura de processo de solicitação de medicamentousuário à assistência farmacêutica, desde que deverá ocorrer nos 295 municípios do Estado, devendo o paciente ou, na sua impossibilidade, o seu cuidador, dirigir-se à Unidade questões de Assistência Farmacêutica para este Componente, a qual saúde pública o município onde reside está vinculado. Os processos serão encaminhados para DIAF, avaliados, autorizados e haverá liberação de estoque. A dispensação também ocorrerá nos 295 municípios, seguindo as regras de execução do CEAF. [[Travoprosta]] 0,04mg/mL suspensão oftálmica (frasco de 2,5mL) é contemplada pelo CEAF. Sua aquisição é feita pelas Secretarias de Estado da Saúde e seu financiamento é feito pelo Ministério da Saúdejustifiquem.
Substituição de texto - "==Referências== <references/> *'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''" por "==Referências== <references/> '''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.''''' "
==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
==Principais informaçõesClassificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
==Referências==
<references/>
'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''