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Anti-hipertensivo (antagonista de angiotensina II + diurético)'''SIM'''
Diovan HCT== Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
O medicamento [[Valsartana + hidroclorotiazida]] é indicado para o tratamento da hipertensão arterial e no tratamento de insuficiência cardíaca em pacientes recebendo tratamento padrão tais como diuréticos, digitálicos e também inibidores da enzima de conversão da angiotensina ou betabloqueadores, mas não ambos <ref> Bula do Medicamento </ref>. ==Nomes comerciais==
A valsartana é indicada para melhorar a sobrevida após infarto do miocárdio em pacientes clinicamente estáveis com sinaisAracor HCT ®, sintomas ou evidência radiológica de insuficiência ventricular esquerda e/ou com disfunção sistólica ventricular esquerda <ref> Bula do Medicamento </ref>.Brasart HCT ®, Brator H ®, Brav HCT ®, Bravan HCT ®, Co Tareg ®, Cosartan HCT ®, Diovan HCT ®, Dopcor HCT ®, Kovalain HCT ®, Lodarza HCT ®, Rovelan HCT ®, Valsacor HCT ®, Valsavan HCT ®, Valtana H ®, Vartaz H ®, Vivapress HCT ®
O medicamento Hidroclorotiazida é indicada para o tratamento da hipertensão arterial tanto isolada quanto em associação com outros fármacos anti-hipertensivos. Também pode ser usada no tratamento dos edemas associados à insuficiência cardíaca congestiva, cirrose hepática e com a terapia por estrógenos ou corticosteróides. Além disso, é eficiente no edema relacionado a várias formas de disfunção renal, como insuficiência renal crônica, síndrome nefrótica e glomerulonefrite aguda <ref> Fuchs, F.D. Uso Racional de Anti-hipertensivos. Uso Racional de Medicamentos - Temas Selecionados </ref>.== Indicações ==
[[Valsartana]] O medicamento em associação com [['''valsartana + hidroclorotiazida]]''' é indicado para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica. Considerando que a monoterapia inicial é eficaz em apenas 40% a 50% dos casos, obtémpode-se uma redução adicional significativa na pressão arterial, porém eles podem ser utilizados separadamente (em comprimidos separados), com considerar o uso de associações de fármacos anti-hipertensivos como terapia alternativa para os casos nos quais o mesmo efeito terapêuticoanti-hipertensivo da terapia com apenas uma das duas drogas não for suficiente <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=100680097 Bula do medicamento Diovan HCT ® – Bula do profissional] </ref>.
Metaanálise de praticamente todos os ensaios clínicos comparativos entre anti-hipertensivos '''não''' demonstrou vantagem substancial de qualquer grupo de anti-hipertensivos em relação a outro grupo. Levando em conta a tolerabilidade, pelo menos equivalente à de outros grupos, e melhor relação de custo-efetividade, os '''diuréticos (como [[hidroclorotiazida]], [[espironolactona]]) são a primeira escolha para == Informações sobre o tratamento da hipertensão arterial''' <ref> Fuchs, F.D. Uso Racional de Anti-hipertensivos. Uso Racional de Medicamentos - Temas Selecionados </ref>.medicamento==
Metanálise realizada por Nixon et al., 2009, comparou o uso da [[O medicamento em associação '''valsartana]] com outros bloqueadores + hidroclorotiazida não pertence''' ao elenco da angiotensina II (por exemplo, [[losartana potássica]] https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - disponibilizado pelo SUS, [[olmesartana]RENAME (2024)], que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na [[telmisartana]], [[candesartana]], [[irbesatana]]http://infosus.saude.sc.gov.br/index. Este estudo relata que na administração de valsartana 80mgphp/dia, não houve diferença significativa na variação média Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de pressão arterial diastólica ou sistólica quando comparado a outros bloqueadores dos receptores medicamentos padronizados do Ministério da angiotensina II. '''Ou seja, [[valsartana]] pode ser substituído por [[losartana potássica]Saúde], que é disponibilizado pelo SUS, sem problemas de perda não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de eficácia <ref> Nota Técnica N° 76 /2012 - Ministério da Saúde </ref>.'''
Representantes dos Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina - IECA ([[Enalapril, maleato|enalapril]], [[captopril]], que são disponibilizados pelo == Alternativas terapêuticas disponíveis no SUS) e de antagonistas de receptores da angiotensina II ([[losartana potássica]], [[valsartana]]) mostraram-se igualmente eficazes em prevenir eventos cardiovasculares em pacientes com diabetes ou evento cardiovascular prévio, independentemente da pressão arterial de arrolamento. '''Portanto, os medicamentos [[Enalapril, maleato|enalapril]] e [[captopril]] também poderiam ser uma alternativa terapêutica ao [[valsartana]]'''. Comparando a [[Valsartana]] com fármacos IECA ([[Enalapril, maleato|enalapril]], [[captopril]]) observou-se que a incidência de tosse seca é significativamente menor em pacientes tratados com [[valsartana]] do que naqueles tratados com inibidores da ECA (2,6% contra 7,9%, respectivamente) <ref> Fuchs, F.D. Uso Racional de Anti-hipertensivos. Uso Racional de Medicamentos - Temas Selecionados </ref>.==
==Informações sobre o Os seguintes medicamentos (''clique no nome do medicamentopara consultar como ter acesso ao mesmo'') '''estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) <ref>[https:/alternativas==/bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf RENAME 2024] </ref>''':
A associação *[[Valsartana + hidroclorotiazidaCaptopril]] não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Ainda, compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da patologia que acomete o paciente. Sendo assim, cumpre ser informado que o medicamento referido, por não estar padronizado, não é fornecido pelo Estado.
Separadamente, o medicamento *[[HidroclorotiazidaEnalapril, maleato|Enalapril]] 25mg é integrante da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2013. A aquisição e distribuição deste medicamento é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão. Ressalta-se que a disponibilização deste é obrigatória, de acordo com a [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13 de 27 de novembro de 2013], visando garantir as linhas de cuidado das doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), de acordo com a necessidade local/regional.
Ainda, o medicamento *[[Hidroclorotiazida]] 25mg está sendo disponibilizado na Farmácia Popular e nas farmácias conveniadas no Programa Farmácia Popular do Brasil, conforme Portaria [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/prt0971_15_05_2012.html Portaria nº 971 de 15 de maio de 2012].
Alternativamente ao [[valsartana]], as unidades locais de saúde devem disponibilizar os fármacos *[[Losartana potássica|losartana]] 50 mg (mesma classe terapêutica da [[valsartana]]), [[atenolol]] 50mg e 100mg, [[propranolol]] 10 e 40mg, [[Enalapril, maleato|enalapril]] 5, 10 e 20mg, [[captopril]] 25mg, [[espironolactona]] 25mg e [[Anlodipino, besilato|anlodipino]] 5mg e 10mg pois são integrantes da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2013. A aquisição e distribuição destes medicamentos é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão. Ressalta-se que a disponibilização destes é '''obrigatória''', de acordo com a [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13 de 27 de novembro de 2013], visando garantir as linhas de cuidado das doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), de acordo com a necessidade local/regional.
Ainda'''''Importante:''''' As alternativas terapêuticas mencionadas consideram as indicações clínicas previstas na bula do medicamento, o medicamento [[Losartana potássica]] 50mg está sendo disponibilizado na Farmácia Popular e nas farmácias conveniadas têm como propósito nortear os usuários da plataforma InfoSUS quanto às opções terapêuticas disponíveis no Programa Farmácia Popular do BrasilSUS. Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme Portaria o Art. 27, §1º, do [http://bvsmswww.saudeplanalto.gov.br/bvsccivil_03/saudelegis_ato2011-2014/gm2011/2012decreto/prt0971_15_05_2012D7508.html Portaria htm Decreto nº 971 7.508, de 15 28 de maio junho de 20122011], os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.
Ainda, as unidades locais de saúde (postos de saúde) também disponibilizam os medicamentos [[Metoprolol, succinato|metoprolol]] 25, 50 e 100mg, [[carvedilol]] 3,125mg, 6,25mg, 12,5mg e 25mg, [[metildopa]] 250mg, [[Verapamil, cloridrato|verapamil]] 80me e 120mg, [[Amiodarona, cloridrato|amiodarona]] 200mg, [[Propafenona, cloridrato|propafenona]] 150mg e 300mg, [[Hidralazina, cloridrato|hidralazina]] 25mg e 50mg, [[furosemida]] 40mg, [[Isossorbida, dinitrato|dinitrato de isossorbida]] 5mg, [[Isossorbida, mononitrato|mononitrato de isossorbida]] 20mg e 40mg, pois são integrantes da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2013. A aquisição e distribuição destes medicamentos é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão.''''' '''''
Substituição de texto - "==Referências== <references/> *'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''" por "==Referências== <references/> '''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.''''' "
==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
'''Categoria:''' medicamento '''Classe terapêutica:''' anti-hipertensivos - associações medicamentosas <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/273788?substancia==Nomes comerciais==9351 Classe Terapêutica do medicamento Diovan HCT ® - Registro ANVISA] </ref>
Agentes com ação no sistema renina-angiotensina <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C09&showdescription=Principais informações=no Grupo ATC] </ref> - C09DA03 <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C09DA03 Código ATC] </ref>
==Referências==
<references/>
'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''