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Agonista adrenérgico'''SIM'''
==Nomes comerciais=='''Categoria:''' medicamento
Alphagan'''Classe terapêutica:''' antiglaumatosos<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/605018?substancia=22144&situacaoRegistro=V Classe terapêutica do medicamento Alphabrin ®- Registro ANVISA] </ref>
A brimonidina é utilizada *Oftalmológicos <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01&showdescription=no tratamento de glaucoma e hipertensão ocular. Glaucoma refereGrupo ATC] </ref> -se a doenças caracterizadas por lesão do nervo óptico e perda progressiva do campo visual (MOROI, 2004)S01EA05 <ref>[https://atcddd.A maior parte dos casos de glaucoma está associada à pressão intra-ocular elevada, que pode ser conseqüência de uma maior resistência à drenagem de líquido ou por obstrução da saída de líquido do olho, o que pode causar danos às células do nervo óptico responsáveis pela visão, correndo o risco de levar à cegueira (FOLBERG, 2005)fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01EA05 Código ATC] </ref>
Os agonistas adrenérgicos, como a brimonidina, diminuem a produção do humor aquoso e aumentam sua saída do olho, diminuindo a pressão intra*Oftalmológicos <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01&showdescription=no Grupo ATC] </ref> -ocular, o que evita a lesão das fibras do nervo óptico (USP, 2004)S01GA07 <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01GA07 Código ATC] </ref>
É contra*Outras preparações dermatológicas <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=D11&showdescription=no Grupo ATC] </ref> -indicado para pacientes em tratamento com medicamentos que contenham substâncias inibidoras da monoamino oxidase (IMAO), medicamentos para a pressão ou coração (anti-hipertensivos, glicosídeos cardíacos ou digitálicos e beta-bloqueadores) e medicamentos para doenças do sistema nervoso (depressores do sistema nervoso central, como, por exemplo, os antidepressivos, barbituratos, opiáceos, sedativos ou anestésicos)D11AX21 <ref>[https://atcddd.fhi. no/atc_ddd_index/?code=D11AX21 Código ATC] </ref>
Este medicamento não deve ser utilizado durante a gravidez e a amamentação, exceto sob orientação médica.As reações mais freqüentes são secura da boca, vermelhidão nos olhos, obscurecimento da visão, fadiga, sonolência, reações alérgicas oculares e coceira ocular (ANVISA, 2004).== Nomes comerciais ==
==Informações sobre o medicamento/alternativas==Alfabrin ®, Alphagan ®, Bimony ®, Bromigan ®, Glaub ®
O colírio Brimonidina não está padronizado em nenhum dos programas da Secretaria da Saúde, razão pela qual não poderá ser disponibilizado no momento. == Indicações ==
Alternativamente, as unidades O medicamento ''' brimonidina''' é indicado no tratamento de pacientes com glaucoma de saúde devem disponibilizar o fármaco timolol, pois está inserido no Componente Básico da Assistência Farmacêutica, após pactuação realizada pela ângulo aberto ou hipertensão ocular <ref>[httphttps://wwwconsultas.faepesulanvisa.orggov.br/arquivos#/cap5_cib-164-10.pdf Deliberação 164bulario/CIBq/10 de 23 de abril de 2010]. De acordo com esta Deliberação, a aquisição e a disponibilização deste ?numeroRegistro=154230138 Bula do medicamento são de responsabilidade dos Municípios, que recebem o repasse financeiro Aphabrin ® - Bula do Estado, havendo obrigatoriedade de fornecimento a partir de Janeiro de 2010profissional] </ref>.
Ainda, as unidades locais de saúde (postos de saúde) disponibilizam os medicamentos acetazolamida e pilocarpina (também indicados na redução da pressão intra-ocular), pois fazem parte do elenco de referência dos medicamentos e insumos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica, conforme [http://www.brasilsus.com.br/legislacoes/gm/106972-4217.html Portaria n° 4.217/GM de 28 de dezembro de 2010]. De acordo com esta Portaria, a aquisição e distribuição deste medicamento são de responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas de gestão.== Padronização no SUS ==
'''Rede [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Atenção em Oftalmologia no âmbito do Sistema Único de Saúde'''Medicamentos Essenciais - RENAME 2024]
Considerando a [httphttps://dtr2001.saudewww.gov.br/sasconitec/pt-br/midias/relatorios/PORTARIASportaria/Port20082023/PTportaria-conjunta-saes-sectics-no-28828.htm pdf Portaria n.º 288Conjunta SAES/SECTIS/MS/SASnº 28, de 19 06 de maio dezembro de 20082023], que regulamenta a atenção em oftalmologia - [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/portaria-conjunta-no-28-pcdt-do-glaucoma.pdf Protocolo Clínico e cria mecanismos para organização, hierarquização e implantação da Rede de Atenção em Oftalmologia, no âmbito Diretrizes Terapêuticas do Sistema Único de Saúde;Glaucoma]
Considerando o [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto Federal 7.508, de 28 de junho de 2011], que regulamenta a [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990], para dispor == Informações sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa;medicamento ==
Considerando O medicamento [[brimonidina]] está padronizado pelo Ministério da Saúde para o paciente ser portador de glaucoma (tratamento do '''Glaucoma - CID10 H40.1, H40.2, H40.3, H40.4, H40.5, H40.6, H40.8, Q15.0''', por meio do [[Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)]], '''na apresentação 2 mg/mL solução oftálmica (frasco de 5mL);''' sendo necessário o preenchimento dos critérios de inclusão definidos pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – PCDT da doença. [https://www.saude.sc.gov.br/index.php/pt/servicos/assistencia-farmaceutica-diaf/componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica-ceaf Clique aqui] para verificar se o medicamento compõe a Relação Estadual de Medicamentos do CEAF/SC.
Esclarecemos que, de posse de laudo bem como de exames recentes pertinentes à patologia (campimetria, retinografia e paquimetria), o paciente deve encaminhar-se à Secretaria de Saúde de seu município (SMS) para dar entrada ao processo Para consultar quais documentos deverão ser apresentados para atendimento no serviço as solicitações de oftalmologia especializado medicamentos do CEAF clique em glaucoma. A SMS encaminhará o processo para a Gerência de Saúde [[Acesso ao Componente Especializado da Secretaria de Desenvolvimento Regional, que a encaminhará para o Centro de Referência em Oftalmologia, onde será atendida no Ambulatório de Glaucoma e contraAssistência Farmacêutica -referenciada para acompanhamento pelo seu médico assistente com orientações pertinentes ao seu casoCEAF]].
O Centro '''Cabe ao paciente a responsabilidade de Referência buscar atendimento pela via administrativa por meio do CEAF e atender as exigências preconizadas no Estado PCDT''' (exames, documentos, receita, termo de Santa Catarina é o Hospital Regional de São José – Drconsentimento e laudo médico, Homero de Miranda Gomes que através de sua farmácia dispensará os medicamentos pertinentes ao tratamento entre outros). Os documentos serão analisados por técnicos da patologiaSES/SC e, estando de acordo com o Protocolo Clínico protocolo, os medicamentos serão disponibilizados e Diretrizes Terapêuticas entregues para o paciente na sua respectiva unidade de Atenção ao Portador de Glaucoma ([http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Port. 288/08])saúde, conforme o tempo previsto para cada tratamento.
Salientamos que a [http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Portaria n.º 288/MS/SAS, de 19 de maio de 2008] em seu anexo IV define ==Informações sobre o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucoma, e traz as linhas de cuidado. Os fármacos dispensados para cada linha conforme as manifestações da doença em cada paciente são:financiamento do medicamento==
- Primeira linha<span style="color: red">'''O medicamento brimonidina pertence ao [[timolol, maleato|Timolol]https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sctie/daf/componentes-da-assistencia-farmaceutica-no-sus/ceaf/grupos-de-medicamentos Grupo 2]do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF).'''</span> O financiamento e distribuição dos medicamentos que compõem o grupo 2 é de responsabilidade das Secretarias de Estado da Saúde.
- Segunda linha: [[Dorzolamida]]Independentemente do Grupo, o fornecimento de medicamentos padronizados no CEAF deve obedecer aos critérios de diagnóstico, indicação de tratamento, inclusão e exclusão de pacientes, esquemas terapêuticos, monitoramento, acompanhamento e demais parâmetros contidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), [[Brinzolamida]]estabelecidos pelo Ministério da Saúde, [[Brimonidina]] ou [[Pilocarpina]] podendo ser associado ao uso de abrangência nacional. <ref>[[timolol, maleato|Timolol]https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sctie/daf/componentes-da-assistencia-farmaceutica-no-sus/ceaf Componente Especializado da Assistência Farmacêutica]</ref>.
- Terceira linha<span style="color: [[Latanoprosta]], [[Travoprosta]] ou [[Bimatoprosta]] podendo ser associado ao uso de [[timolol, maleato|Timolol]]. Também poderá ser associado blue">'''Para mais informações sobre o uso de um medicamento de 2ª Linha a um financiamento e fornecimento dos medicamentos de 3ª Linha. - Situações especiais: do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) [[AcetazolamidaComponente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)|clique aqui]]'''</span>.
ANVISA, Bulário Eletônico, 2002. Disponível em: http://bulario.bvs.br. Acesso em 23/05<references/06.> FOLBERG, R. O Olho In: KUMAR, V.; ABBAS, A., K.; FAUSTO. N. Robbins e Cotran Patologia – Bases Patológicas das Doenças 7ª ed. Elsevier, 2005. MOROI, S.M.; LICHTER, P.R. Farmacologia Ocular In: GOODMAN & GILMAN, '''''As Bases Farmacológicas da Terapêutica, 10ª ed. McGraw-Hill, 2004. USP DI. Drug information for the health care professional. 24th ed. EUA: Massachusets: Thomson, vol. 1, 2004demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''
Substituição de texto - "==Referências== <references/> *'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''" por "==Referências== <references/> '''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.''''' "
==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
==Principais informaçõesClassificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
==Referências==