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Suplemento alimentar'''SIM''' '''Categoria:''' medicamento '''Classe terapêutica:''' outros produtos com ação no sistema músculo esquelético <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/1226040?substancia=8510&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Glucoreumin ® - Registro ANVISA] </ref> == Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) == Anti-inflamatórios e produtos antirreumáticos <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M01&showdescription=no Grupo ATC]</ref> - M01AX05 <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M01AX05 Código ATC] </ref>
A O medicamento '''glicosamina é uma molécula naturalmente presente no organismo humano como glicosamina 6, sulfato não pertence''' ao elenco da [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais -fosfato e é o fator mais importante para a biossíntese de uma classe de compostos como glicolipídeos, glicoproteínas, glicosaminoglicanos RENAME (denominados mucopolisacarídeos2024)], hialuronatos que contempla os medicamentos e proteoglicanosinsumos disponíveis no SUS. Estas substâncias tem um papel Também não se encontra na formação das superfícies articulares, tendões, ligamentos, tecido sinovial, pele, ossos, unhas, válvulas cardíacas e secreção [http://infosus.saude.sc.gov.br/index.php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de medicamentos padronizados do Ministério da mucosa do aparelho digestivoSaúde], aparelho respiratório e trato urinárionão existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde.
É indicado == Alternativas terapêuticas disponíveis no tratamento de artrose ou osteoartrite primária e secundária e suas manifestações <ref> http://www4.anvisa.gov.br/base/visadoc/BM/BM[26338-1-0].PDF Bula do Medicamento </ref>. SUS ==
Metanálise realizada por Wandel et al. 2010 comparou o efeito da glicosamina, condroitina e placebo em pacientes com osteoartrite Os seguintes medicamentos (''clique no quadril e nome do medicamento para ter acesso ao mesmo'') '''estão disponíveis no joelho. Esse estudo concluiu que comparando com placebo, glicosamina, condroitina e sua associação, não reduz a dor articular ou tem algum efeito no estreitamento âmbito do espaço articular. Dessa forma, recomenda que autoridades de saúde não devem cobrir os custos dessas preparações SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) <ref> Wandel S, Jüni P, Tendal B, Nüesch E, Villiger PM, Welton NJ, Reichenbach S, Trelle S. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee[https: network meta-analysis//bvsms. BMJsaude. 2010 Sep 16;341:c4675gov. doi: 10.1136br/bvs/publicacoes/bmj.c4675relacao_nacional_medicamentos_2024. pdf RENAME 2024] </ref>. ''':
De acordo com Scott e Kowalczyk, 2009, a efetividade da glicosamina e condroitina para o tratamento da artrose no joelho e no quadril é desconhecida <ref> SCOTT, D., KOWALCZYK, A. Musculoskeletal disorders. Clinical Evidence, 2009. </ref>. *[[Harpagophytum procumbens (Garra do Diabo)]]
Outro estudo realizou uma busca na literatura e localizou inúmeras revisões sistemáticas, sendo a mais recente e de melhor qualidade publicada em 2010 no British Medical Journal (BMJ). Essa revisão incluiu dez estudos com 3.803 pacientes e demonstrou que a condroitina e a glicosamina (glucosamina), combinadas ou isoladamente não reduzem a dor articular ou apresentam qualquer efeito positivo na articulação. Dessa forma, estudo concluiu que a condroitina e a glucosamina não têm efetividade no tratamento da osteoartrite e seu uso deve ser desestimulado <ref> Cartilha de apoio médico e científico ao judiciário. A Judicialização do direito a saúde. Disponível em: *[http://www.unimeds.com.br/caju/capitulo_53.html[Ibuprofeno]]. Acesso em 11/06/2012. </ref>.
As diretrizes do Colégio Americano de Reumatologia recomendam o tratamento inicial da artrose com medidas não-farmacológicas, havendo evidências crescentes de que os pacientes beneficiam-se com perda de peso, terapia física, fortalecimento muscular e exercício aeróbico. De acordo com o Projeto Diretrizes para o tratamento da osteoartrite <ref> COIMBRA, I. B.; PASTOR, E. H.; GREVE, J. M. D.; PUCCINELLI, M. L. C.; FULLER, R.; CAVALCANTI, F. S.; MACIEL, F. M. B.; HONDA, E. Projeto Diretrizes – Osteoartrite (artrose): Tratamento. Sociedade Brasileira de Reumatologia, 2003. Disponível em: [http://www.projetodiretrizes.org.br/projeto_diretrizes/077.pdf]. </ref>, a terapia medicamentosa de primeira escolha é o [[paracetamol]], em pacientes com manifestação leve ou moderada. Em pacientes que apresentam quadro inflamatório evidente, podem ser indicados antiinflamatórios como o [[ibuprofeno]], [[prednisona]] e *[[prednisolonaPrednisona]]. Tais medicamentos estão disponíveis pelo SUS por meio da Assistência Farmacêutica na Atenção Básica.
==Informações sobre o medicamento/alternativas==*[[Paracetamol]]
Este medicamento não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Ainda, compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da patologia que acomete o paciente. Sendo assim, cumpre ser informado que o medicamento referido, por não estar padronizado, não é fornecido pelo Estado.*[[Dipirona sódica]]
Como alternativa à glicosamina'''''Importante:''''' As alternativas terapêuticas mencionadas consideram as indicações clínicas previstas na bula do medicamento, e têm como propósito nortear os usuários da plataforma InfoSUS quanto às opções terapêuticas disponíveis no SUS. Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o antiinflamatório analgésico Art. 27, §1º, do [[ibuprofeno]] 600mg comprimido e solução oral 50mghttp://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/mlD7508.htm Decreto nº 7.508, [[Ácido acetilsalicílicode 28 de junho de 2011]] 500mg, os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem. ==Saúde Baseada em Evidências== [[Prednisonahttp://bjsm.bmj.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=29018060 Liu e colaboradores (2017)]] 5mg , conduziram uma revisão sistemática com meta-análise que teve como objetivo avaliar a eficácia e segurança de suplementos alimentares comparados ao placebo para pessoas com osteoartrite. Foram analisados 69 ensaios clínicos randomizados que variaram de duas semanas a três anos, os quais investigaram 20 diferentes suplementos. Os suplementos mais estudados foram a glicosamina e 20mga condroitina. Segundo os critérios de inclusão, [[Prednisolona]] solução oral foram selecionados participantes diagnosticados com osteoartrite de mão, quadril ou joelho diagnosticados segundo os critérios do: (1) ''American College of Rheumatology'' (2) Liga Europeia Contra o Reumatismo ou (3) osteoartrite confirmado clinicamente e/ou radiologicamente. Como resultados,34mg/ml '''entre os suplementos mais utilizados (glicosamina e condroitina) foi evidenciado que os analgésico mesmos não foram clinicamente eficazes na redução da dor e melhoria da função física a curto, médio e longo prazo em pacientes com osteoartrite. Os autores não recomendaram o uso de glicosamina e antitérmico condroitina para pacientes com osteoartrite com base na evidência de que eles não parecem fornecer benefícios clinicamente significativos.''' [[Paracetamolhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6035477/ Zhu e colaboradores (2018)]] 500 mg comprimido publicaram uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados que teve como objetivo avaliar a eficácia e segurança da glicosamina e solução oral 200mg/ml são integrantes condroitina no tratamento da Relação Nacional osteoartrite. Foram incluídos na meta-análise 26 estudos descrevendo 30 ensaios. Como resultados, em relação a dor, apenas a condroitina em monoterapia demonstrou algum efeito no alívio dos sintomas. No que concerne a rigidez, apenas a glicosamina mostrou efeito significativo. '''A terapia combinada não revelou evidência suficiente de superioridade em relação ao placebo. Sendo assim, os autores concluíram que a associação de Medicamentos Essenciais glicosamina + condroitina (RENAMEapesar de ser usada na prática clínica) 2012. A aquisição não demonstrou eficácia de melhora funcional, alívio da dor e melhora da rigidez na osteoartrite e distribuição deste medicamento é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestãoque mais estudos são necessários para explorar a eficácia da associação.'''
Substituição de texto - "==Referências== <references/> *'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''" por "==Referências== <references/> '''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.''''' "
==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
==Nomes comerciais==
Artoglico ®, Glucoreumin®, OsteoglicGlicolive ®, FaximinOrtosamin ®, DinaflexOsteoglic ®, Sulglic, Glicolive, Artoglico® == Indicações == O medicamento '''sulfato de glicosamina''' é utilizado no tratamento de artrose ou osteoartrite primária e secundária e suas manifestações <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=188300035 Bula do medicamento Glucoreumin ® – Bula do profissional]</ref>.
==Principais informaçõesInformações sobre o medicamento==
==Referências==
<references/>
'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''