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Anticolinérgico'''SIM'''
==Nomes comerciais=='''Categoria:''' medicamento
• ter que ir ao banheiro com muita frequência, também chamada “frequência urinária”; • ter uma forte necessidade de ir ao banheiro imediatamente, também chamada “urgência”; • vazamento ou acidentes úmidos, também chamados “incontinência urinária” <ref> [http://www.astellasfarma.com.br/docs/br/Bula_de_Vesicare_Paciente.pdf Bula do Medicamento] </ref>. A bexiga hiperativa define-se como um quadro clínico caracterizado por imperiosidade miccional, isto é, uma vontade forte, desconfortável e súbita de urinar. A bexiga é inervada por nervos colinérgicos parassimpáticos e a [[Solifenacina, succinato|Solifenacina]] é um antagonista específico e competitivo dos receptores colinérgicos, ou seja, a inativação desses receptores inibe a contração do músculo liso detrusor da bexiga, aliviando o desconforto por retardar o desejo de urinar <ref> http://www.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=38080&tipo_doc=rcm </ref>. '''Tratamento farmacológico''': Dentre as '''medidas farmacológicas''' existentes, os fármacos anticolinérgicos orais ([[oxibutinina]], [[tolterodina]], [[Solifenacina, succinato|solifenacina]] ) são atualmente a terapêutica de primeira linha no tratamento, existindo uma segunda linha terapêutica constituída por fármacos não licenciados, como a [[toxina botulínica tipo A]], que se utiliza nos casos refratários à terapêutica de primeira linha ou naqueles doentes que não conseguem tolerar os efeitos secundários dos anticolinérgicos orais <ref> http://www.apurologia.pt/acta/3-2007/trat-bex-hip.pdf </ref>. Os membros da CONITEC (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS) recomendaram a não incorporação da [[Toxina Botulínica tipo A]] no SUS para o tratamento da Bexiga Hiperativa, entretanto a CONITEC recomenda que o Ministério da Saúde realize estudo acerca do tratamento para a Bexiga Hiperativa contemplando todas as diversas tecnologias disponíveis para o tratamento da doença (o que inclui os anticolinérgicos, como a [[Solifenacina, succinato|Solifenacina]]), conforme [http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Relatorio_ToxinaBotulinica_Bexigahiperativa_CP.pdf Relatório de Recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – CONITEC – 15 - Toxina Botulínica do tipo A para o tratamento da bexiga hiperativa]. '''Nesse mesmo [http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Relatorio_ToxinaBotulinica_Bexigahiperativa_CP.pdf Relatório] está disponível a lista de procedimentos disponibilizados pelo SUS para o tratamento dessa patologia.''' '''Tratamento não farmacológico''' O '''tratamento clínico não farmacológico''' da bexiga hiperativa inclui as medidas gerais, tratamento comportamental, fisioterapêutico e o cateterismo intermitente. Dentre as medidas gerais, é importante orientar que, bebidas gaseificadas, obesidade, tabagismo e diminuição da atividade física, são fatores de risco e devem ser evitados. Deve se ainda estar atento aos medicamentos utilizados pelos pacientes, uma vez que diversos fármacos têm efeitos colaterais sobre o trato urinário, como por exemplo, os diuréticos e os alfa bloqueadores.Nomes comerciais==
Em crianças com enurese noturnaImpere ®, as opções terapêuticas que obtêm sucesso são: terapia comportamental e alarme noturno. Involu ®, Samile ®, Solly ®, Urgisin ®, Vesicare ®, Vesomni ®, Vexica ®
- Terapia comportamental: Objetiva modificar padrões O medicamento '''solifenacina''' é para o alívio dos sintomas de comportamentos não apropriadosfrequência urinária, que contribuem para a persistência da enureseincontinência urinária ou urgência associados com uma bexiga hiperativa <ref>[https://consultas.anvisa.gov. Deve ser considerado o tratamento de primeira linhabr/#/bulario/q/?numeroRegistro=177170002 Bula do medicamento Vesicare ® – Bula do profissional]</ref>. As técnicas comumente empregadas são:
Reforço Positivo: Baseia-se no auto monitoramento das eventuais perdas, com premiação das noites secas (sem enurese).== Informações sobre o medicamento==
Treinamento do Controle '''O medicamento [[Solifenacina, succinato]] não pertence''' ao elenco da [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Retenção: Objetiva auxiliar o músculo detrusor na adaptação a volumes e pressões mais elevadasMedicamentos Essenciais - RENAME (2024)], que contempla os medicamentos e conscientizar a criança das sensações da bexiga cheiainsumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na [http://infosus.saude.sc.gov.br/index. O sucesso php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de medicamentos padronizados do método pode chegar a 87%Ministério da Saúde], quando associado com o uso do alarme noturnonão existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde.
Micção Noturna Programada: O objetivo é estimular o ato de acordar com o estímulo ==Avaliação desfavorável da bexiga cheia. CONITEC==
Treinamento MotivacionalA Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) publicou o [https: A criança é motivada //www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2020/relatorio_antimuscarinicos_bexiga_neurogenica_508_2020_final.pdf Relatório de Recomendação nº 508], aprovado pelo Ministério da Saúde por meio da [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2020/portaria_sctie_09_2020.pdf Portaria nº 09, de 10 de março de 2020] com a assumir responsabilidade decisão final de''' não apenas pelo problema incorporar os antimuscarínicos (oxibutinina, tolterodina, solifenacina e darifenacina) para o tratamento da disfunção de armazenamento em sipacientes com bexiga neurogênica, mas também pelo no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS.''' ''Considerou-se que há pouca evidência científica sobre a eficácia e segurança desses medicamentos e qual seria o ideal para o tratamentode disfunção de armazenamento em pacientes neurogênicos adultos. A qualidade metodológica dos estudos encontrados foi baixa e não existem comparações diretas que englobem os quatro antimuscarínicos considerados (darifenacina, oxibutinina, tolterodina e solifenacina)''.
- Alarme NoturnoA CONITEC publicou o [https: São dispositivos afixados ao pijama da criança, que emitem alarme sonoro quando ocorre a micção//www.gov. Baseiambr/conitec/pt-se no princípio br/midias/relatorios/2019/relatorio_antimuscarinicos_incontinencia_urinaria.pdf Relatório de alertar e sensibilizar a criança a responder prontamente à sensação de bexiga cheia durante o sonoRecomendação nº 467], transformando o reflexo miccional em reflexo de inibição aprovado pelo Ministério da Saúde por meio da micção, bem como estimulando o paciente a acordar para urinar no banheiro[https://www.gov. Exige um treinamento inicial com auxílio dos pais, e quando posto em prática, a criança deve ser encorajada a levantarbr/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2019/portariasctie-se, tentar completar sua micção no banheiro, bem como trocar suas roupas e lençóis antes de deitar33-se novamente34. Obviamentepdf Portaria nº 33, o alarme tem um impacto na vida dos outros membros da família, que podem ser acordados antes do paciente, e com isto acarretar mais tensão familiar. Portanto, exige paciência e dedicação paterna e empenho do paciente. O relato de sucesso com uso do alarme é 27 de junho de 65% a 75%, 2019] com a duração decisão final de tratamento de 5 a 12 semanas'''não incorporar os antimuscarínicos, mas entre eles o índice Succinato de recidiva após seis meses situa-se em 15% a 66%. Em metanálisesolifenacina, a cura permanente ocorre em 43% dos casos. A falha inicial não impede para o sucesso com a repetição do tratamento, e a associação com terapia comportamental parece assegurar resultados mais consistentes. O tratamento clínico não farmacológico, tratamento comportamental, certamente demanda mais trabalho da incontinência urinária de urgência (treinamentoIUU) e cuidado de toda a família, sendo o tratamento farmacológico mais fácilno âmbito do SUS. No entanto, todo medicamento tem efeitos colaterais, o ''' ''Considerou-se que há muitas incertezas em relação às evidências apresentadas e que não ocorre com os tratamentos comportamentais, não sujeitando a criança aos efeitos adversos negativo do medicamento. ==Informações sobre o medicamento/alternativas== O fármaco [[Solifenacina, succinato|Solifenacina]] não está padronizado em nenhum relevância clínica dos programas do Ministério da Saúde, o qual tratamentos é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programasmuito pequena. Por esse motivoAlém disso, não poderá ser disponibilizado no momento. '''No [http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Relatorio_ToxinaBotulinica_Bexigahiperativa_CP.pdf Relatório de Recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – CONITEC – 15] está disponível a lista frequente ocorrência de procedimentos disponibilizados pelo SUS para o tratamento eventos adversos próprios dessa patologia.'classe terapêutica pode afetar ainda mais a rotina dos pacientes acometidos pela IUU''.
Substituição de texto - "==Referências== <references/> *'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''" por "==Referências== <references/> '''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.''''' "
==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
'''Classe terapêutica:''' outros produtos com ação no trato urinário <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/736831?substancia=24178&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Vesicare® - Registro ANVISA] </ref>
==Principais informaçõesClassificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
Urológicos <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G04&showdescription=no Grupo ATC] </ref> - G04BD08 <ref>[Solifenacina, succinato|Solifenacinahttps://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G04BD08 Código ATC]] é um medicamento de prescrição usado em adultos (o medicamento não foi estudado em crianças) para tratar os seguintes sintomas devido a uma condição chamada bexiga hiperativa:</ref>
== Indicações ==
==Referências==
<references/>
'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''