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Antitrombótico – inibidor '''SIM''' '''Categoria:''' medicamento '''Classe terapêutica:''' antitrombóticos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/1350669?checkNotificado=false&checkRegistrado=true&substancia=25277&situacaoRegistro=V Classe terapêutica do fator Xa medicamento Eliquis ® - Registro ANVISA] </ref> == Classificação Anatômica Terapêutica Química (um dos fatores que participam no processo de coagulação do sangueATC) == Agentes antitrombóticos <ref>[httphttps://wwwatcddd.bristolfhi.com.brno/Filesatc_ddd_index/Bulas?code=B01&showdescription=no Grupo ATC] </ELIQUIS_COM_VP4_Rev1013ref> - B01AF02 <ref>[https://atcddd.pdffhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AF02 Código ATC] Bula do medicamento</ref>.
EquilisApics ®, Apixneo ®, Apixord ®, Ativor ®, Eknus ®, Eliquis ®, Embo ®, Harterya ®, Picbam ®, Pixten ®, Xakilis ® == Indicações ==
O == Informações sobre o medicamento [[apixabana]] é indicado na prevenção de formação de coágulos sanguíneos anormais nos vasos sanguíneos das pernas (trombose venosa) e que podem se mover dentro dos vasos sanguíneos e atingir os pulmões (embolia pulmonar) ou outros órgãos em pacientes adultos que foram submetidos à artroplastia (cirurgia para colocação de prótese) de quadril ou de joelho. Também é indicado para reduzir o risco de derrame cerebral (AVC), de formação de coágulos em outros vasos sanguíneos do corpo (embolia sistêmica) e morte em pacientes adultos com arritmia do coração (fibrilação atrial não-valvular). Quando comparado à [[varfarina]], também diminui risco de sangramento, incluindo hemorragia cerebral. ==
Os novos anticoagulantes orais, tais como [[O medicamento '''apixabana]], têm sido propostos como alternativa aos antagonistas da vitamina K (como a [[varfarina]]), para a prevenção de eventos tromboembólicos sistêmicos e cerebrais em pacientes com fibrilação atrial. Os benefícios associados não pertence''' ao uso desses medicamentos são sua fácil administração e pequena interação com alimentos ou medicamentos. No entanto, sua superioridade em relação aos antagonistas elenco da vitamina K ainda não foi consistentemente provada e precisa ser melhor esclarecida <ref>[httphttps://cientificobvsms.saude.cardiolgov.br/cardiosource2bvs/arritmiaspublicacoes/int_artigo34relacao_nacional_medicamentos_2024.asp?cod=566pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME (2024)] Geovanini, GRque contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Eficácia e Segurança dos Novos Anticoagulantes Orais na Fibrilação Atrial: uma revisão sistemática da literatura e metanálise</ref> e ainda Também não se sabe como antagonizar seus efeitos com a mesma eficiência que se faz com a varfarina <ref>encontra na [http://cientificoinfosus.saude.sc.cardiolgov.br/cardiosource2index.php/arritmias/int_artigo39.asp?cod=592Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de medicamentos padronizados do Ministério da Saúde] GARCIA, FS. Eficácia e segurança da apixabana comparada com a varfarina de acordo com o risco de AVC e não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de sangramento na fibrilação atrial</ref>Saúde.
A [[varfarina]] ainda é uma das principais medicações prescritas na prática clínica e seu efeito de anticoagulação oral é a terapia padrão para prevenção e tratamento de fenômenos tromboembólicos há mais de 50 anos <ref> [http://cientifico.cardiol.br/cardiosource2/arritmias/int_artigo25.asp?cod=366] Bacelar, A. Rivaroxabana versus varfarina na fibrilação atrial não-valvar</ref>.= Alternativas terapêuticas disponíveis no SUS ==
==Informações sobre o medicamento/alternativas==*[[Heparina sódica]]
O medicamento '''apixabana''Importante:''''' não está padronizado em nenhum dos programas As alternativas terapêuticas mencionadas consideram as indicações clínicas previstas na bula do Ministério da Saúdemedicamento, o qual é responsável pela seleção e definição têm como propósito nortear os usuários da plataforma InfoSUS quanto às opções terapêuticas disponíveis no SUS. Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a serem fornecidos pelos referidos programas[[REMUME]] de cada município, pois conforme o Art. Ainda27, §1º, do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011], compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da patologia que acomete entes federativos poderão ampliar o paciente. Sendo assimacesso do usuário à assistência farmacêutica, cumpre ser informado desde que questões de saúde pública o medicamento referido, por não estar padronizado, não é fornecido pelo Estadojustifiquem.
Como alternativa, o fármaco [[Varfarina]] 1mg e 5mg está disponível nas unidades locais de saúde (postos de saúde), pois é integrante da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2013. A aquisição e distribuição deste medicamento é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão.== Avaliação pela CONITEC==
Além disso, a A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS - [[heparina sódicaCONITEC]] 5000UIpublicou o [https:/0,25ml está disponível nas Unidades locais de saúde (postos de saúde), pois é integrante da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2013/www. A aquisição e distribuição deste medicamento é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestãogov. Ressaltabr/conitec/pt-se que a disponibilização deste medicamento é obrigatóriabr/midias/relatorios/2016/relatorio_anticoagulantes_fibrilacaoatrial.pdf Relatório de Recomendação nº 195], de acordo com a aprovado pelo Ministério da Saúde por meio da [httphttps://portalses.saude.scwww.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/CIB2016/13 portariasctie_11_2016.pdf Portaria SCTIE nº 11, de 27 04 de novembro fevereiro de 20132016]com a decisão final de '''não incorporar o medicamento apixabana para prevenção de acidente vascular cerebral em pacientes com fibrilação atrial crônica não valvar, visando garantir no âmbito do SUS. Considerou-se que as linhas de cuidado das doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência Farmacêuticaevidências científicas disponíveis na literatura sobre a eficácia e segurança dos novos medicamentos, entre eles a apixabana, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas são estudos pivotais (PCDTque embasaram os registros de comercialização), pois comprovaram que os novos medicamentos, como a apixabana, são não inferiores à varfarina, já disponível no SUS. Sendo assim, considerou-se que não é viável assumir eficácia superior a partir de um estudo de acordo com a necessidade local/regionalnão inferioridade.''''' '''''
Substituição de texto - "==Referências== <references/> *'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''" por "==Referências== <references/> '''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.''''' "
==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
==Nomes comerciais==
O medicamento '''apixabana''' é indicado para <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro==Principais informações==121100464 Bula do medicamento Eliquis ® – Bula do profissional] </ref>: *'''Prevenção de tromboembolismo venoso:''' artroplastia eletiva de quadril ou de joelho. Tem ação na prevenção de eventos de tromboembolismo venoso (TEV) em pacientes adultos (com 18 anos ou mais) que foram submetidos à artroplastia eletiva de quadril ou de joelho;*'''Prevenção de AVC e embolia sistêmica:''' pacientes portadores de fibrilação atrial não valvular. Atuando na redução do risco de acidente vascular cerebral (AVC), embolia sistêmica e óbito em pacientes com fibrilação atrial não valvular;*'''Tratamento de tromboembolismo venoso:''' como o tratamento da trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP); e na prevenção da TVP e EP recorrentes.
Os seguintes medicamentos (''clique no nome do medicamento para ter acesso ao mesmo'') '''estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF)''' <ref>[https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf RENAME 2024]</ref>:
*[[Varfarina sódica]]
==Referências==
<references/>'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''