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Citalopram

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<span style==Classe terapêutica=="font-size:small;color:blue"> Medicamento Sujeito a Controle Especial - Este medicamento pertence à '''lista C1''' da Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998 <ref>[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/svs/1998/prt0344_12_05_1998_rep.html Portaria n.344, de 12 de maio de 1998] </ref>.
Antidepressivo <span style="font- Inibidor seletivo size:small;color:blue">Validade da recaptação da serotoninareceita: 30 dias <span style="font-size:small;color:blue">Prescrição máxima: quantidade para o tratamento correspondente a no máximo 60 dias  <span style="font-size:small;color:blue"> Para informações complementares consulte o item [[Prescrições Médicas]] na página principal. As substâncias presentes na Portaria nº 344/98 necessitam de controle mais rigoroso uma vez que apresentam ação no sistema nervoso central com capacidade de causar dependência física ou psíquica; assim como podem ser abortivas ou altamente teratogênicas. Além disso, em alguns casos são utilizadas para fabricação de entorpecentes e psicotrópicos ou são classificadas como substâncias anabolizantes.  == Registro na Anvisa == '''SIM''' '''Categoria:''' medicamento  '''Classe terapêutica:''' antidepressivos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/134548?substancia=1422&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Cipramil ® - Registro ANVISA] </ref> == Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) == Psicoanalépticos <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06&showdescription=no Grupo ATC] </ref> - N06AB04 <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06AB04 Código ATC] </ref>
==Nomes comerciais==
DenylAlcytan ®, Cipramil®, Citaforin ®, ProcimaxCittà ®, AlcytamDenyl ®, CittaLevixe ®, Maxapran®, ZycitapranNypram ®, CelapramProcimax ®, ZoxipanZycitapram ® == Indicações == O medicamento '''citalopram''' é usado para tratar a depressão e, Citagranapós melhora, Citaforinpara prevenir a recorrência desses sintomas; tratamento de longo prazo para prevenir a recorrência de novos episódios depressivos em pacientes que tem depressão recorrente; tratamento de pacientes com transtorno do pânico com ou sem agorafobia e tratamento de pacientes com transtorno obsessivo compulsivo (TOC) <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=104750043 Bula do medicamento Cipramil ® - Bula do profissional] </ref>. == Informações sobre o medicamento== O medicamento '''citalopram não pertence''' ao elenco da [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME (2024)], Tensiopaxque contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na [http://infosus.saude.sc.gov.br/index.php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de medicamentos padronizados do Ministério da Saúde], não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde. == Alternativas terapêuticas disponíveis no SUS == Os seguintes medicamentos (''clique no nome do medicamento para ter acesso ao mesmo'') '''estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF)''' <ref>[https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf RENAME 2024]</ref>:
==Principais informações==*[[Amitriptilina, cloridrato|Amitriptilina]]
*[[CitalopramCarbonato de lítio]] é um medicamento da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), que é uma classe do grupo dos antidepressivos. Age no cérebro, onde corrige as concentrações inadequadas de determinadas substâncias denominadas neurotransmissores, em especial da serotonina, que causam os sintomas na situação de doença.
*[[CitalopramClomipramina, cloridrato|Clomipramina]] é indicado no tratamento da depressão e prevenção de recaída ou de recorrência; e no tratamento do transtorno do pânico e do transtorno obsessivo compulsivo (TOC).
Estudo de revisão sistemática e meta-análise avaliou a eficácia e a tolerabilidade do *[[citalopramClonazepam]] comparando a outros antidepressivos ([[amitriptilina]], [[nortriptilina]], [[desipramina]], [[venlafaxina]], [[reboxetina]] e [[mianserina]]). A maioria dos estudos não relataram diferenças significativas entre [[citalopram]] e os outros medicamentos na eficácia da depressão ou nos resultados de tolerabilidade. Meta-análise também não encontrou diferenças significativas entre citalopram e outros antidepressivos na remissão da depressão. Na média, não há diferenças significativas em termos de eficácia entre os diferentes antidepressivos, mas o perfil em termos de efeitos antidepressivos, colaterais, preço, risco de suicídio, tolerabilidade varia bastante o que implica em diferenças na efetividade das drogas para cada paciente.
Estudo realizado sobre o tratamento de transtorno do pânico utilizando inibidores da receptação da serotonina relata que *[[sertralina]], [[paroxetina]], [[citalopram]], [[escitalopram]]Fluoxetina, [[fluoxetinacloridrato|Fluoxetina]] e [[fluvoxamina]] são superiores ao placebo, embora o efeito placebo tenha mostrado ser extremamente importante em pacientes com transtorno do pânico <ref> [http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/arquivos/Citalopram.pdf Nota Técnica ABS N° 13/2012/NUT/CODAJUD/CONJUR - Ministério da Saúde] </ref>.
==Informações sobre o medicamento/alternativas==*[[Nortriptilina, cloridrato|Nortriptilina]]
O fármaco [[citalopram]] não está padronizado em nenhum dos programas '''''Importante:''''' As alternativas terapêuticas mencionadas consideram as indicações clínicas previstas na bula do Ministério da Saúdemedicamento, o qual é responsável pela seleção e definição têm como propósito nortear os usuários da plataforma InfoSUS quanto às opções terapêuticas disponíveis no SUS. Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a serem fornecidos pelos referidos programasRelação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do [http://www. Aindaplanalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011], compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da patologia que acomete entes federativos poderão ampliar o paciente. Sendo assimacesso do usuário à assistência farmacêutica, cumpre ser informado desde que questões de saúde pública o medicamento referido, por não estar padronizado, não é fornecido pelo Estadojustifiquem.
Alternativamente, o SUS disponibiliza os medicamentos: [[carbonato de lítio]] (estabilizador de humor), [[valproato de sódio]] ou [[ácido valpróico]] e [[carbamazepina]] (anticonvulsivantes), [[amitriptilina]], [[Clomipramina, cloridrato|clomipramina]], [[nortriptilina]] e [[Fluoxetina, cloridrato|fluoxetina]] (antidepressivos); [[haloperidol]], [[biperideno]] e [[Clorpromazina, cloridrato|clorpromazina]] (antipsicótico), [[clonazepam]] e [[diazepam]] (ansiolíticos), que são integrantes da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2012. A aquisição e distribuição destes medicamento é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão.''''' '''''
==Referências==
 
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'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''
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