=='''Definição'''==
A Fisioterapia é regulamentada pelo Decreto-Lei 938/69, Lei 6.316/75, Resoluções do COFFITO, Decreto 9.640/84, Lei 8.856/94. Trata-se de Ciência da Saúde que estuda, previne e trata os distúrbios cinéticos funcionais intercorrentes em órgãos e sistemas do corpo humano, gerados por alterações genéticas, por traumas e por doenças adquiridas. Fundamenta suas ações em mecanismos terapêuticos próprios, sistematizados pelos estudos da Biologia, das ciências morfológicas, das ciências fisiológicas, das patologias, da bioquímica, da biofísica, da biomecânica, da cinesia, da sinergia funcional, e da cinesia patologia de órgãos e sistemas do corpo humano e as disciplinas comportamentais e sociais.<ref>"http://crefito9.org.br/fisioterapia/o-que-e-fisioterapia/155 "/>
=='''Evidências Científicas'''==O profissional desta área fundamenta É uma ciência da Saúde que estuda, previne e trata os distúrbios cinéticos funcionais intercorrentes em órgãos e sistemas do corpo humano, gerados por alterações genéticas, por traumas e por doenças adquiridas. Fundamenta suas ações em mecanismos terapêuticos próprios, sistematizados pelos estudos da Biologia, das ciências Ciências morfológicas, e fisiológicas, patológicas da Bioquímica, bioquímica Biofísica, biofísica, biomecânica, cinesia Biomecânica, da Cinesia e sinergia funcional, cinesia patologia da Patologia de órgãos e sistemas do corpo humano. Além , assim como das disciplinas comportamentais e sociais<ref>[COFFITO, 2023. Fisioterapia. Disponível em: https://www.coffito.gov.br/]</ref>
=='''No âmbito do Sistema Único de Saúde'''== A Fisioterapia é regulamentada por:
Assim• Decreto-Lei 938, fundamentação legal para o exercício profissionalde 13 de outubro de 1969: Provê sobre as profissões de Fisioterapeuta e Terapeuta Ocupacional, está precista no decreto-lei 938/1969 e resoluções próprias do dá outras providências; • Lei 6.316, de 17 de dezembro de 1975: Cria o Conselho Federal e os Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), dentre as quais e dá outras providências; • Decreto 90.640, de destaca a resolução COFFITO n° 80/1987 que considera o fisioterapeuta como profissional capacitado a atuar 10 de maneira multidisciplinar nos diversos níveis dezembro de atenção à saúde e que a reabilitação é um processo 1984: Inclui categoria funcional Fisioterapeuta no grupo Outras Atividades de consolidação Nível Superior da Lei 5.645/70;•Lei 8.856, de objetivos terapêuticos, não caracterizando área 1 de exclusividade profissional, e sim uma proposta março de atuação multiprofissional voltada para 1994: Fixa a recuperação jornada de trabalho dos Fisioterapeutas e o bem-estar biopsicosocial do indivíduo Terapeutas Ocupacionais;•Lei 10.424, onde de 15 de abril de 2002: Regulamenta a cada profissional componente da Equipe deve ser garantida a autonomia técnica assistência domiciliar no seu campo específica Sistema Único de atuaçãoSaúde; e, observados os preceitos legais • Resoluções do seu exercício profissionalCOFFITO <ref>[COFFITO, 2023. Fisioterapia. Disponível em: https://www.coffito.gov.br/]</ref>, <ref>[CREFITO9, 2023. Fisioterapia. Disponível em: https://crefito9.com.br/home]</ref>. Neste aspectoAs especialidades reconhecidas são: Fisioterapia Aquática, Cardiovascular, Dermatofuncional, Esportiva, Traumato-ortopédica, Neurofuncional, Respiratória, Fisioterapia do Trabalho, Fisioterapia em Oncologia, em Reumatologia, em Gerontologia, em Osteopatia, a inserção em Saúde da fisioterapia no SUS faz parte Mulher e Fisioterapia em Terapia Intensiva <ref>[COFFITO, 2023. Fisioterapia. Disponível em: https://www.coffito.gov.br/]</ref>. Em relação à Classificação Brasileira de um modelo de atenção ampliada à saúde pública Ocupações (CBO), a fim de garantir a Fisioterapia possui código 2236, na Família “Fisioterapeutas”, sendo descrita da seguinte forma: “Aplicam técnicas fisioterapêuticas para prevenção, promoção readaptação e tratamento das necessidades individuais recuperação de pacientes e coletivas dos indivíduosclientes. Tem como base a formação acadêmica deste profissional, prevista nas diretrizes curriculares nacionais (DCNs), Atendem e avaliam as quais lhe conferem uma formação generalista com capacidade condições funcionais de pacientes e clientes utilizando protocolos e procedimentos específicos da Fisioterapia e suas especialidades. Atuam na área de atuar Educação em todos os níveis saúde através de palestras, distribuição de materiais educativos e orientações para melhor qualidade de vida. Desenvolvem e implementam programas de complexidadeprevenção em saúde geral e do trabalho. O sistema Gerenciam serviços de saúde brasileiro, regulamentado pela lei orgânica 8 orientando e supervisionando recursos humanos.080/1990 prevê Exercem atividades técnico-científicas através da realização de pesquisas, além de outros trabalhos específicos, organização e participação em seu artigo 7°eventos científicos.” <ref>[MINISTÉRIO DO TRABALHO, os princípios 2023. Classificação Brasileira de integralidade e universalidade Ocupações (CBO): Fisioterapeutas. Disponível em: https://cbo.mte.gov.br/cbosite/pages/pesquisas/BuscaPorTituloResultado.jsf]</ref>. Assim == '''Evidências Científicas''' == O fisioterapeuta, a universalidade garante o acesso em todos os níveis como profissional de assistência Saúde com formação acadêmica Superior, está habilitado à construção do diagnóstico dos distúrbios cinéticos funcionais (Diagnóstico Cinesiológico Funcional), à prescrição das condutas fisioterapêuticas, à saúde sua ordenação e indução no paciente bem como, o princípio doutrinário acompanhamento da integralidade exige que seja oferecido uma assistência articulada evolução do quadro clínico funcional e contínua de maneira preventiva e/ou curativa as condições para alta do serviço <ref>[CREFITO10, tanto individual quanto coletiva 2023. Fisioterapia. Disponível em todos os níveis de complexidade de Saúde: https://crefito10.org.br/portal/index.php/fisioterapia-definicao/#]</ref>. o SUS deve garantir o atendimento integral às necessidades A eficácia dos indivíduos tratamentos de uma maneira abrangente Fisioterapia é descrita em diferentes estudos científicos publicados nacional e ampliada internacionalmente, que podem ser consultados por qualquer interessado, nas bases de dados disponíveis. Desta formaAtualmente, aborda-se o tema da “Fisioterapia baseada em evidências” que consiste em buscar a qualidade máxima do cuidado em saúde, integrando a experiência clínica com as políticas melhores evidências demonstradas em estudos científicos, com objetivo de saúde embasadas pela integralidade permitem melhorar a portadores de alguma doença eficácia do tratamento fisioterapêutico, assim como o acesso às ações de assistência uso racional de que necessitam recursos públicos e aos não enfermos, o benefício das ações preventivas. privados
=='''No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS)'''==
A fundamentação legal da Fisioterapia para o exercício profissional, prevista no Decreto-Lei 938 de 1969 e demais legislação pertinente, assim como, destacando-se a resolução do COFFITO no 80, de 09 de maio de 1987; esta considera, que por sua formação acadêmico-profissional, o fisioterapeuta é profissional capacitado a atuar de maneira multidisciplinar nos diversos níveis de assistência à Saúde, na administração de serviços, na área educacional e no desenvolvimento de pesquisas. Esta resolução, também cita que a “Reabilitação” é um processo de consolidação de objetivos terapêuticos, não caracterizando área de exclusividade profissional, e sim uma proposta de atuação multiprofissional voltada para a recuperação e o bem estar biopsicossocial do indivíduo, onde a cada profissional componente da equipe deve ser garantida a dignidade e autonomia técnica no seu campo específico de atuação, observados os preceitos legais do seu exercício profissional.
Neste sentido, a inserção da Fisioterapia no SUS faz parte de um modelo de atenção ampliada à saúde pública, a fim de garantir a prevenção, promoção e tratamento das necessidades individuais e coletivas dos indivíduos; a partir da formação acadêmica profissional, prevista nas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCNs), as quais lhe conferem uma formação generalista com capacidade de atuação em todos os níveis de complexidade.
O sistema de saúde brasileiro, Considerando que o SUS é regulamentado pela lei orgânica Lei Orgânica no 8.080/1990 prevê, além de outros19 de setembro de 1990, em seu artigo 7°que dispõe sobre as condições para a promoção, os princípios de integralidade proteção e universalidade. Assim recuperação da saúde, a universalidade garante o acesso em todos os níveis de assistência à saúde organização e o princípio doutrinário da integralidade exige que seja oferecido uma assistência articulada e contínua de maneira preventiva e/ou curativa, tanto individual quanto coletiva em todos os níveis de complexidade de Saúde. o SUS deve garantir o atendimento integral às necessidades funcionamento dos indivíduos de uma maneira abrangente serviços correspondentes e ampliada. Desta forma, as políticas de saúde embasadas pela integralidade permitem dá outras providências; a portadores de alguma doença, o acesso às ações de assistência oferta de que necessitam e aos não enfermos, o benefício das ações preventivas. Deste modo, a oferta dos serviços de Fisioterapia faz parte do programa de programas político-institucional institucionais das Secretaria de cada secretaria de saúde estadual ou municipal Saúde Estaduais e Municipais, em pactuações bipartite, de acordo com as políticas de atenção à saúde pactuadas e em consonância com as propostas pelo do Ministério da Saúde. Entretanto, somente procedimentos clínicos executados pelo serviço de Fisioterapia constam padronizados na tabela no “Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS” (SIGTAP - DATASUS), conforme se verifica pode ser visualizado abaixo<ref>[DATASUS, 2023. SIGTAP -Consultar procedimentos. Disponível em: http://sigtap.datasus.gov.br/tabela-unificada /app/sec/ inicio.jsp]</ref>.
<tr><td>03.02.04.004-8<td>ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE PRÉ/PÓS CIRURGIA CARDIOVASCULAR
<tr><td>03.02.04.005-6<td>ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO NAS DISFUNÇÕES VASCULARES PERIFÉRICAS
<tr><td>03.02.04.006-4<td>ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE COM SÍNDROME CORONARIANA AGUDA
<tr><td>03.02.05.001-9<td>ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTES NO PRÉ E PÓSOPERATÓRIO NAS DISFUNÇÕES MÚSCULO ESQUELÉTICAS
<tr><td>03.02.05.002-7<td>ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO NAS ALTERAÇÕES MOTORAS
</table>
PorémAssim, salienta-se que os serviços oferecidos à população dependerão das pactuações realizadas, e a gestão daqueles será conforme cada nível de atenção à saúde (primária, secundária e terciária) == '''Fisioterapia pelos Métodos Schroth e SEAS''' == A escoliose é uma doença caracterizada por uma curva anormal da coluna vertebral, que muitas vezes fica com um padrão em "S" ou "C". Há vários tipos de escoliose, sendo as especialidades fornecidas dependerão três principais: - a escoliose congênita que é causada pela malformação da estrutura dos ossos da coluna vertebral, - a escoliose neuromuscular que é causada por doenças ou distúrbios que acometem o sistema nervoso central, os nervos e os músculos como paralisia cerebral ou muscular, sequelas de doenças neurológicas (como a poliomielite) e distrofia muscular; - e a escoliose idiopática (EI) que apresenta causas multifatoriais e dificilmente identificadas, manifesta-se na infância durante os estirões de crescimento e é muito mais agressiva ao corpo devido ao grau de deformidade gerado nas curvas da coluna. A abordagem de tratamento para a escoliose varia de acordo com o estágio em que cada indivíduo se encontra, em geral pacientes que possuem curvaturas leves menores que 25º são tratados com exercícios/fisioterapia, curvaturas moderadas entre 40º são tratadas com o uso de órtese e exercícios/fisioterapia e curvaturas maiores que 45º é indicado procedimento cirúrgico e exercícios específicos no pré e pós-cirúrgico, mas em cada caso é realizada a avaliação individualizada e acompanhamento para escolha da melhor opção terapêutica. O fisioterapeuta é essencial no tratamento da escoliose, este profissional é habilitado para avaliar e definir a melhor forma de fisioterapia para cada caso, a fim de evitar a progressão do desvio, dores e tentar evitar a consequente necessidade de cirurgia corretiva. Os exercícios conservadores específicos para escoliose são realizados por fisioterapeutas capacitados. Alguns estudos baseados em extensas pesquisas bibliográficas em bases de dados científicas revelam que intervenções de suporte fisioterapêuticas conservadoras que auxiliam na estabilização da curvatura da coluna e na melhoria da estética são preferidas para o tratamento da escoliose idiopática. O suporte tem sido tradicionalmente o esteio do programa adotado tratamento. Já os "métodos de exercícios fisioterapêuticos específicos para escoliose" (EFEE) ganharam popularidade recentemente para o tratamento conservador da escoliose. '''São cursos de pós-graduação, não obrigatórios para a graduação e prática em fisioterapia.''' Algumas evidências crescentes sugerem que a EFEE permite o tratamento eficaz de algumas escolioses. Atualmente, existem os seguintes cursos de EFEE na Europa: Schroth, SEAS, BSPTS, FED, FITS, Lyon, Side Shift e DoboMed. As metodologias dessas escolas são semelhantes, pois se concentram na aplicação de exercícios corretivos em três planos, desenvolvendo estabilidade e equilíbrio, exercícios respiratórios e consciência postural. Embora faltem pesquisas de alta qualidade que apoiem a eficácia da fisioterapia EFEE no tratamento de algumas escolioses, as evidências existentes indicam que a fisioterapia EFEE ajuda a estabilizar a deformidade da coluna e a melhorar a qualidade de vida dos pacientes. '''Em qualquer caso, as evidências disponíveis são insuficientes para confirmar a vantagem de uma técnica específica de fisioterapia sobre outras.''' '''A medicina baseada em evidências (MBE) fornece aos clínicos resultados verificáveis de estudos de pesquisa bem projetados e gerenciados. Consequentemente, mais e variados estudos de maior qualidade são necessários antes que qualquer determinação definitiva possa ser feita quanto à eficácia de qualquer EFEE, muito menos aquele que oferece melhores resultados para o paciente.''' A saber: - O método '''''Scientific Exercise Approach to Scoliosis'' (SEAS)''', é uma das abordagens de fisioterapia, desenvolvido por Negrini e colaboradores, na Itália, é considerado um mecanismo de autocorreção ativa da coluna vertebral. Baseia-se em ensinar ao paciente a autocorreção seguida de exercícios funcionais, que tem por objetivo atingir ou manter o controle postural e estabilização espinhal na postura corrigida. Pode ser realizado com ou sem supervisão profissional, desde que o paciente esteja em acompanhamento, a fim de melhorar a curvatura da coluna apenas com exercícios. A dificuldade dos profissionais disponibilizados exercícios aumenta gradativamente, fazendo com que os pacientes desenvolvam uma resistência muscular na postura corrigida. De uma forma geral, estes exercícios tem como objetivo ensinar aos pacientes portadores de escoliose formas ativas de correção das deformidades. Os exercícios devem ser realizados diariamente, podendo ser iniciados mesmo em pacientes com curvas menores de 25 graus, ainda sem indicação médica de uso de coletes. As deformidades podem piorar mesmo realizando os exercícios de forma correta e pode ser necessário associar o uso de colete em algumas situações. - O '''Método Schroth''' é uma das abordagens de fisioterapia para tratamento da escoliose. Ele é baseado em exercícios adaptados à curvatura da coluna de cada paciente e usa exercícios personalizados para retornar a coluna curvada a uma posição mais natural. O objetivo dos exercícios Schroth é desrotar, alongar e estabilizar a coluna em um plano tridimensional. O principal objetivo dos município próprio ou exercícios de Schroth é evitar que a escoliose avance. Dependendo da sua idade, maturidade óssea e grau de curvatura, o uso de órtese também pode fazer parte do tratamento. A respiração específica de Schroth complementa a órtese, pois as crianças são ensinadas a respirar dentro de referênciasua órtese personalizada. Gerenciar a escoliose com o Método Schroth e a órtese pode ser uma opção para pacientes que desejam evitar a cirurgia. No entanto, conforme pactuaçãoum compromisso de longo prazo com as diretrizes de Schroth é necessário para tornar esse tratamento bem-sucedido. Bibliografia: 1.https://crefito14.org.br/noticias/noticias-junho-verde-mes-de-conscientizacao-da-escoliose-idiopatica-2021-06-07 2.Arch Physiother. 2019 Aug 23:9:8. doi: 10.1186/s40945-019-0060-9. eCollection 2019. 3.Int J Environ Res Saúde Pública.28 de julho de 2022;19(15):9240.
=='''Referências bibliográficasBibliográficas'''==1. Disponível em http:<references//crefito9.org.br/fisioterapia/o-que-e-fisioterapia/155 , acesso em 07/02/2020.>