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Fisioterapia

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== Fisioterapia pelos Métodos Schroth e SEAS == EM ATUALIZAÇÃO
A escoliose é um encurtamento da coluna causado por uma curvatura anormal, quando o paciente tem escoliose, a coluna acaba fazendo uma curva para um dos lados, em forma de “C” ou “S”. Há vários tipos de escoliose, sendo 3 as principais: Escoliose congênita (de nascença) que é causada pela má formação da estrutura vertebral decorrente de um problema com a formação dos ossos da coluna vertebral (vértebras) ou de um problema de fusão dos ossos da coluna. A Escoliose Neuromuscular que é causada por doenças ou distúrbios que acometem o sistema nervoso central, os nervos e os músculos como paralisia cerebral ou muscular, sequelas de doenças neurológicas (como a poliomielite) e distrofia muscular. Pode-se destacar que, a abordagem de tratamento para a escoliose varia de acordo com o estágio em que cada indivíduo se encontra, em geral pacientes que possuem curvaturas leves menores que 25º são tratados com exercícios, curvaturas moderadas entre 40º são tratadas com o uso de órtese e exercícios específicos e curvaturas maiores que 45º é indicado procedimento cirúrgico e exercícios específicos no pré e pós-cirúrgico, mas em cada caso é realizada uma avaliação individualizada para escolha da melhor opção terapêutica.
- O '''Método Schroth''' é uma das abordagens de fisioterapia para tratamento da escoliose. Ele é baseado em exercícios adaptados à curvatura da coluna de cada paciente e usa exercícios personalizados para retornar a coluna curvada a uma posição mais natural. O objetivo dos exercícios Schroth é desrotar, alongar e estabilizar a coluna em um plano tridimensional.
O principal objetivo dos exercícios de Schroth é evitar que a escoliose avance. Dependendo da sua idade, maturidade óssea e grau de curvatura, o uso de órtese também pode fazer parte do tratamento. A respiração específica de Schroth complementa a órtese, pois as crianças são ensinadas a respirar dentro de sua órtese personalizada. Gerenciar a escoliose com o Método Schroth e a órtese pode ser uma opção para pacientes que desejam evitar a cirurgia. No entanto, um compromisso de longo prazo com as diretrizes de Schroth é necessário para tornar esse tratamento bem-sucedido.
- O método '''''Scientific Exercise Approach to Scoliosis'' (SEAS)''', é uma das abordagens de fisioterapia, desenvolvido por Negrini e colaboradores, na Itália, é considerado um mecanismo de autocorreção ativa da coluna vertebral. Baseia-se em ensinar ao paciente a autocorreção seguida de exercícios funcionais, que tem por objetivo atingir ou manter o controle postural e estabilização espinhal na postura corrigida. Pode ser realizado com ou sem supervisão profissional, desde que o paciente esteja em acompanhamento, a fim de melhorar a curvatura da coluna apenas com exercícios
A dificuldade dos exercícios aumenta gradativamente, fazendo com que os pacientes desenvolvam uma resistência muscular na postura corrigida. De uma forma geral, estes exercícios tem como objetivo ensinar aos pacientes portadores de escoliose formas ativas de correção das deformidades.
Os exercícios devem ser realizados diariamente, podendo ser iniciados mesmo em pacientes com curvas menores de 25 graus, ainda sem indicação médica de uso de coletes. As deformidades podem piorar mesmo realizando os exercícios de forma correta e pode ser necessário associar o uso de colete em algumas situações.
Os O fisioterapeuta é essencial no tratamento da escoliose, o profissional é habilitado para avaliar e definir a melhor forma de tratamento, a fim de evitar a progressão do desvio, dores e tentar evitar a consequente necessidade de cirurgia corretiva. E os exercícios conservadores específicos para escoliose são realizados por fisioterapeutas capacitados . Alguns estudos baseados em extensas pesquisas bibliográficas em bases de dados científicas revelam que intervenções de suporte fisioterapêuticas conservadoras que auxiliam na estabilização da curvatura da coluna e pode ser uma boa alternativa na melhoria da estética são preferidas para o tratamento da escoliose. O suporte tem sido tradicionalmente o esteio do tratamento. O suporte tem sido tradicionalmente o esteio do tratamento. Já os "métodos de exercícios fisioterapêuticos específicos para escoliose" (EFEE) ganharam popularidade recentemente para o tratamento não cirúrgico conservador da escoliose. Algumas evidências crescentes sugerem que a EFEE permite o tratamento eficaz de alguns tipos algumas escolioses. Atualmente, existem os seguintes cursos de escoliosefisioterapia (EFEE) na Europa: Schroth, SEAS, BSPTS, FED, FITS, Lyon, Side Shift e DoboMed. As metodologias dessas escolas são semelhantes, pois se concentram na aplicação de exercícios corretivos em três planos, desenvolvendo estabilidade e equilíbrio, exercícios respiratórios e consciência postural. Embora faltem pesquisas de alta qualidade que apoiem a eficácia da fisioterapia PSSE no tratamento de algumas escolioses, as evidências existentes indicam que a fisioterapia PSSE ajuda a estabilizar a deformidade da coluna e a melhorar a qualidade de vida dos pacientes. '''Em qualquer caso, as evidências disponíveis são insuficientes para confirmar a vantagem de uma técnica específica de fisioterapia sobre outras. ''' A associação medicina baseada em evidências (MBE) fornece aos clínicos resultados verificáveis ​​de estudos de colete com estes exercícios também tem ganhado pesquisa bem projetados e gerenciados. Consequentemente, mais evidência e novos trabalhos científicos variados estudos de maior qualidade devem são necessários antes que qualquer determinação definitiva possa ser publicados em brevefeita quanto à eficácia de qualquer EFEE, mostrando seus efeitos positivosmuito menos aquele que oferece melhores resultados para o paciente. https://crefito14.org.br/noticias/noticias-junho-verde-mes-de-conscientizacao-da-escoliose-idiopatica-2021-06-07Arch Physiother. 2019 Aug 23:9:8. doi: 10.1186/s40945-019-0060-9. eCollection 2019.Int J Environ Res Saúde Pública.28 de julho de 2022;19(15):9240.
=='''Referências bibliográficas'''==
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