'''O que é Home Careou Intenação Domiciliar?'''
Home Care é o termo É a prestação do cuidado em inglês nível domiciliar, para a usuários com maior nível de dependência e restrição de mobilidade, que '''necessitam de tecnologia, equipamentos, materiais, medicamentos e assistência médica domiciliarde enfermagem e/ou cuidador em tempo integral ou semi-integral'''.
O serviço Esta modalidade não é elegível para provimento pelas equipes habilitadas em '''atenção domiciliar''' (Portaria de Home Care tem caráter substitutivo ou complementar às intervenções hospitalares eConsolidação 05/ou ambulatoriais que garantem a promoção da saúde ou a continuidade dos cuidados necessários para o quadro clínico do paciente2017, Capítulo III, Seção I, Art. 544), as quais competem somente as visitas domiciliares, sendo comprovadamente eficientes para atendimentos procedimentos médicos e de curta ou longa duraçãoenfermagem e orientações ao cuidador.
Essa modalidade permite a desospitalização precoce dos pacientes, sem trazer prejuízos ao tratamento'''Portanto, além de permitir o acompanhamento eficiente evitando reinternações recorrentes por conta fornecimento de reagudizações Home Care para pacientes com necessidades de condições crônicasatendimentos intensivos e contínuos não é padronizado e disponibilizado no SUS.'''
No modelo de Home Care há várias formas de assistência, podendo ser empregados recursos como fisioterapia, fonoaudiologia, nutricionista, medicação via endovenosa ou intramuscular, além de monitoramento e atendimentos médico e de enfermagem.== A Atenção Domiciliar no SUS ==
'''Modalidades Segundo o Ministério da Saúde (BRASIL, 2020), define-se Atenção Domiciliar'''como modalidade de atenção à saúde, integrada à Rede de Atenção à Saúde (RAS), prestada em domicílio, complementar aos cuidados realizados na atenção básica e em serviços de urgência, substitutivo ou complementar à internação hospitalar e caracterizada por um conjunto de ações de prevenção e tratamento de doenças, reabilitação, paliação e promoção à saúde, garantindo continuidade de cuidados.
Existem diferentes modalidades O Serviço de Home CareAtenção Domiciliar pelo SUS é realizada por uma equipe multiprofissional de saúde, sendo quepresta assistência a pessoas acamadas, conforme a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) dependentes de um cuidador que as auxilie nas atividades de nº 11 emitida em 26 vida diária, portadoras de janeiro sequelas e comorbidades de 2006doenças crônicas como cuidados paliativos oncológicos e neurológicos, os Programas entre outros; úlceras de Atenção Domiciliar são prestados de acordo decúbito, em graus moderado e grave; traqueostomia; e com quadros clínicos estáveis. Em relação aos critérios clínicos, é muito importante ter a complexidade correta noção do perfil daqueles usuários que podem receber cuidados domiciliares – o quadro clínico precisa ser estável o suficiente para que o fato de cuidados a serem dispensados estar em casa não signifique um risco adicional ao indivíduo: Internação Domiciliar e Assistência Domiciliarusuário.
A internação domiciliar se trata '''No domicílio a maior parte das atividades é desenvolvida sem a presença de um conjunto de ações realizadas em domicílioprofissionais. Portanto, caracterizadas pela atenção ao paciente os familiares e cuidadores precisam estar afinados com maior complexidade assistencial a proposta terapêutica e necessidade aptos a realizar alguns procedimentos rotineiros''' (por exemplo, mudança de serviços de técnico decúbito e ações de enfermagem nos regimes de 12 higiene) ou 24 horasmanusear equipamentos necessários ao cuidado, permitindo a continuidade e a boa qualidade da atenção. Podem ser necessários equipamentos para Para isso, é fundamental a manutenção capacitação do tratamentocuidador, seja durante as visitas ou em cursos e oficinas promovidos pelas equipes envolvidas no cuidado ao usuário.
A assistência domiciliar é voltada para pacientes com necessidade de cuidados pontuais de serviços de enfermagem, como para realização de curativos e administração de medicamentos injetáveis e outros procedimentos executados por técnico de enfermagem ou enfermeiro.== Programa Melhor em Casa ==
Outra modalidade O Programa Melhor em Casa é o programa uma iniciativa que oferece cuidado domiciliar para pacientes que precisam de assistência multiprofissionalatenção contínua, evitando internações prolongadas e promovendo o conforto e a recuperação no ambiente familiar. Ele é voltado ao paciente com necessidade para pessoas que estejam passando por um momento de piora de serviços multiprofissionaissua doença e, por limitações temporárias ou permanentes, como consultas especializadas e atividades terapêuticasnão conseguem se deslocar até uma unidade de saúde. Sem essa possibilidade de atendimento domiciliar, fonoaudiologiaessas pessoas poderiam acabar necessitando de hospitalização. Além disso, fisioterapiao programa ajuda os pacientes que estão hospitalizados a terem alta mais rápido, nutricionistapermitindo que continuem o tratamento em casa, entre outrosquando for possível.
Com o objetivo de garantir a segurança e continuidade do atendimento para todas as modalidades de atenção, as empresas devem manter uma logística de retaguarda através de uma central de operações, que deve permanecer em funcionamento 24 horas, assegurando todos os recursos necessários aos pacientes.'''Quem pode participar:'''
- Pessoas que tiveram AVC, com dificuldades para suas atividades de rotina, e precisam de tratamento diário da equipe especializada;
'''O Serviço - Indivíduos que passaram por cirurgias e precisam de Atenção Domiciliar (SAD) pelo SUS'''cuidados após o procedimento;
O Serviço de Atenção Domiciliar pelo SUS é realizada por uma equipe multiprofissional de saúde, que presta assistência a pessoas acamadas, dependentes de um cuidador - Pacientes que as auxilie nas atividades de vida diáriarequerem curativos extensos ou medicação venosa diariamente, portadoras de sequelas e comorbidades de doenças crônicas como cuidados paliativos oncológicos e neurológicos, entre outros; úlceras de decúbito, em graus moderado e grave; traqueostomiaantibióticos; e com quadros clínicos estáveis.
'''Não fazem parte do público-alvo do programa pessoas com necessidade Pessoas que necessitam de ventilação mecânica invasiva contínua cuidados frequentes para cuidar de sintomas e enfermagem intensiva (Portaria-MS nº 825, de 25 melhorar sua qualidade de abril de 2016, que redefine a atenção domiciliar no âmbito do SUS).'''vida;
O SAD também precisa registrar sua inscrição no Cadastro Nacional - Pessoas em fase final de Estabelecimento de Saúde (CNES)vida, ter um regime interno, bem como um manual e normas técnicas que estabelecem os procedimentos mais adequadosdesejam falecer em seu lar com indicação de suporte da equipe especializada.
'''Para receber o atendimento por meio do Programa do governo Melhor em casa''', basta entrar em contato com uma Unidade Básica de Saúde (UBS) mais próxima da sua residência.
Porém, nem todos os municípios brasileiros contam com esse programa, pois a adesão é feita em cidades com mais de 20 mil habitantes e com cobertura do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU).
'''Para habilitação do SAD''', o pleito deve estar previsto no Plano de Ação Regional (PAR) da Rede de Atenção às Urgências (RAU) e o gestor municipal deve cadastrar proposta no Sistema de Apoio à Implementação de Políticas em Saúde (SAIPS). São requisitos para habilitação:
I - população municipal igual ou superior a 20.000 habitantes, com base na população mais recente estimada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), podendo ser atingida por um município, isoladamente, ou por meio de agrupamento de Municípios com prévia pactuação na
Comissão Intergestores Bipartite (CIB) e, se houver, na Comissão Intergestores Regional (CIR).
II - hospital de referência no município ou região a qual integra; e
III - cobertura de Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) habilitado e em funcionamento.
As equipes do SAD devem ser cadastradas no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (SCNES), conforme as normativas de cadastramento vigentes, sendo elas:
'''I - Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD)''':
a) EMAD Tipo 1: composta por médico(s) com somatório de carga horária semanal de, no mínimo, 40 horas de trabalho por equipe; enfermeiro(s) com somatório de carga horária semanal de, no mínimo, 40 horas de trabalho por equipe; fisioterapeuta(s) ou assistente(s) social(is) com somatório de carga horária semanal de, no mínimo, 30 horas de trabalho por equipe; e auxiliares ou técnicos de enfermagem, com somatório de carga horária semanal de, no mínimo, 120 horas de trabalho por equipe.
b) EMAD Tipo 2: composta por médico com carga horária semanal de, no mínimo, 20 horas de trabalho; enfermeiro com carga horária semanal de, no mínimo, 30 horas de trabalho; fisioterapeuta ou assistente social com somatório de carga horária semanal de, no mínimo, 30 horas de trabalho; e
auxiliares ou técnicos de enfermagem, com somatório de carga horária semanal de, no mínimo, 120 horas de trabalho.
II - Equipes Multiprofissionais de Apoio (EMAP): composta por, no mínimo, 3 profissionais de nível superior, escolhidos entre as ocupações listadas a seguir, cuja soma das carga horária semanal de seus integrantes será de, no mínimo, 90 horas de trabalho: assistente social; fisioterapeuta; fonoaudiólogo; nutricionista; odontólogo; psicólogo; farmacêutico; ou terapeuta ocupacional.
== Referência Bibliográfica: ==
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_domiciliar_primaria_saude.pdf
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca_paciente_domicilio.pdf
