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Home Care

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→‎Programa Melhor em Casa

'''O que é Home Careou Intenação Domiciliar?'''

Home Care é o termo É a prestação do cuidado em inglês nível domiciliar, para a assistência médica domiciliar. O serviço usuários com maior nível de Home Care tem caráter substitutivo ou complementar às intervenções hospitalares dependência e/ou ambulatoriais que garantem a promoção da saúde ou a continuidade dos cuidados necessários para o quadro clínico do paciente, sendo comprovadamente eficientes para atendimentos restrição de curta ou longa duração. Essa modalidade permite a desospitalização precoce dos pacientesmobilidade, sem trazer prejuízos ao tratamento, além de permitir o acompanhamento eficiente evitando reinternações recorrentes por conta de reagudizações de condições crônicas.No modelo que '''necessitam de Home Care há várias formas de assistênciatecnologia, podendo ser empregados recursos como fisioterapiaequipamentos, fonoaudiologiamateriais, nutricionista, medicação via endovenosa ou intramuscular, além de monitoramento e atendimentos médico medicamentos e assistência de enfermageme/ou cuidador em tempo integral ou semi-integral'''.

Esta modalidade não é elegível para provimento pelas equipes habilitadas em '''Modalidades da Atenção Domiciliaratenção domiciliar'''(Portaria de Consolidação 05/2017, Capítulo III, Seção I, Art. 544), as quais competem somente as visitas domiciliares, procedimentos médicos e de enfermagem e orientações ao cuidador.

Existem diferentes modalidades '''Portanto, o fornecimento de Home Care, sendo que, conforme a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) de nº 11 emitida em 26 de janeiro de 2006, os Programas de Atenção Domiciliar são prestados de acordo com a complexidade de cuidados a serem dispensados ao indivíduo: Internação Domiciliar e Assistência Domiciliar.A internação domiciliar se trata de um conjunto de ações realizadas em domicílio, caracterizadas pela atenção ao paciente com maior complexidade assistencial e necessidade de serviços de técnico de enfermagem nos regimes de 12 ou 24 horas. Podem ser necessários equipamentos para a manutenção do tratamento.A assistência domiciliar é voltada para pacientes com necessidade necessidades de cuidados pontuais de serviços de enfermagem, como para realização de curativos e administração de medicamentos injetáveis atendimentos intensivos e outros procedimentos executados por técnico de enfermagem ou enfermeiro.Outra modalidade contínuos não é o programa de assistência multiprofissional, voltado ao paciente com necessidade de serviços multiprofissionais, como consultas especializadas padronizado e atividades terapêuticas, fonoaudiologia, fisioterapia, nutricionista, entre outros.Com o objetivo de garantir a segurança e continuidade do atendimento para todas as modalidades de atenção, as empresas devem manter uma logística de retaguarda através de uma central de operações, que deve permanecer em funcionamento 24 horas, assegurando todos os recursos necessários aos pacientesdisponibilizado no SUS.'''

== A Atenção Domiciliar no SUS ==

'''O Serviço Segundo o Ministério da Saúde (BRASIL, 2020), define-se Atenção Domiciliar como modalidade de atenção à saúde, integrada à Rede de Atenção Domiciliar à Saúde (SADRAS) pelo SUS''', prestada em domicílio, complementar aos cuidados realizados na atenção básica e em serviços de urgência, substitutivo ou complementar à internação hospitalar e caracterizada por um conjunto de ações de prevenção e tratamento de doenças, reabilitação, paliação e promoção à saúde, garantindo continuidade de cuidados.

O Serviço de Atenção Domiciliar pelo SUS é realizada por uma equipe multiprofissional de saúde, que presta assistência a pessoas acamadas, dependentes de um cuidador que as auxilie nas atividades de vida diária, portadoras de sequelas e comorbidades de doenças crônicas como cuidados paliativos oncológicos e neurológicos, entre outros; úlceras de decúbito, em graus moderado e grave; traqueostomia; e com quadros clínicos estáveis.  Em relação aos critérios clínicos, é muito importante ter a correta noção do perfil daqueles usuários que podem receber cuidados domiciliares – o quadro clínico precisa ser estável o suficiente para que o fato de estar em casa não signifique um risco adicional ao usuário.  '''Não fazem No domicílio a maior parte das atividades é desenvolvida sem a presença de profissionais. Portanto, os familiares e cuidadores precisam estar afinados com a proposta terapêutica e aptos a realizar alguns procedimentos rotineiros''' (por exemplo, mudança de decúbito e ações de higiene) ou manusear equipamentos necessários ao cuidado, permitindo a continuidade e a boa qualidade da atenção. Para isso, é fundamental a capacitação do público-alvo do programa cuidador, seja durante as visitas ou em cursos e oficinas promovidos pelas equipes envolvidas no cuidado ao usuário. == Programa Melhor em Casa == O Programa Melhor em Casa é uma iniciativa que oferece cuidado domiciliar para pacientes que precisam de atenção contínua, evitando internações prolongadas e promovendo o conforto e a recuperação no ambiente familiar. Ele é voltado para pessoas com necessidade que estejam passando por um momento de piora de ventilação mecânica invasiva contínua sua doença e enfermagem intensiva (Portaria-MS nº 825, por limitações temporárias ou permanentes, não conseguem se deslocar até uma unidade de 25 saúde. Sem essa possibilidade de abril atendimento domiciliar, essas pessoas poderiam acabar necessitando de 2016hospitalização. Além disso, o programa ajuda os pacientes que redefine estão hospitalizados a atenção domiciliar no âmbito do SUS)terem alta mais rápido, permitindo que continuem o tratamento em casa, quando for possível. '''Quem pode participar:''' - Pessoas que tiveram AVC, com dificuldades para suas atividades de rotina, e precisam de tratamento diário da equipe especializada; - Indivíduos que passaram por cirurgias e precisam de cuidados após o procedimento; - Pacientes que requerem curativos extensos ou medicação venosa diariamente, como antibióticos; O SAD também precisa registrar - Pessoas que necessitam de cuidados frequentes para cuidar de sintomas e melhorar sua inscrição no Cadastro Nacional qualidade de vida; - Pessoas em fase final de vida, que desejam falecer em seu lar com indicação de Estabelecimento suporte da equipe especializada. '''Para receber o atendimento por meio do Programa do governo Melhor em casa''', basta entrar em contato com uma Unidade Básica de Saúde (CNESUBS), ter um regime interno, bem como um manual e normas técnicas que estabelecem os procedimentos mais adequadospróxima da sua residência.

Para receber o atendimento por meio do Programa do governo Melhor em casa, basta entrar em contato com uma Unidade Básica de Saúde (UBS) mais próxima da sua residência.

Porém, nem todos os municípios brasileiros contam com esse programa, pois a adesão é feita em cidades com mais de 20 mil habitantes e com cobertura do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU).

 

'''Para habilitação do SAD''', o pleito deve estar previsto no Plano de Ação Regional (PAR) da Rede de Atenção às Urgências (RAU) e o gestor municipal deve cadastrar proposta no Sistema de Apoio à Implementação de Políticas em Saúde (SAIPS). São requisitos para habilitação:

 

I - população municipal igual ou superior a 20.000 habitantes, com base na população mais recente estimada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), podendo ser atingida por um município, isoladamente, ou por meio de agrupamento de Municípios com prévia pactuação na

Comissão Intergestores Bipartite (CIB) e, se houver, na Comissão Intergestores Regional (CIR).

 

II - hospital de referência no município ou região a qual integra; e

 

III - cobertura de Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) habilitado e em funcionamento.

 

As equipes do SAD devem ser cadastradas no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (SCNES), conforme as normativas de cadastramento vigentes, sendo elas:

 

'''I - Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD)''':

 

a) EMAD Tipo 1: composta por médico(s) com somatório de carga horária semanal de, no mínimo, 40 horas de trabalho por equipe; enfermeiro(s) com somatório de carga horária semanal de, no mínimo, 40 horas de trabalho por equipe; fisioterapeuta(s) ou assistente(s) social(is) com somatório de carga horária semanal de, no mínimo, 30 horas de trabalho por equipe; e auxiliares ou técnicos de enfermagem, com somatório de carga horária semanal de, no mínimo, 120 horas de trabalho por equipe.

 

b) EMAD Tipo 2: composta por médico com carga horária semanal de, no mínimo, 20 horas de trabalho; enfermeiro com carga horária semanal de, no mínimo, 30 horas de trabalho; fisioterapeuta ou assistente social com somatório de carga horária semanal de, no mínimo, 30 horas de trabalho; e

auxiliares ou técnicos de enfermagem, com somatório de carga horária semanal de, no mínimo, 120 horas de trabalho.

 

II - Equipes Multiprofissionais de Apoio (EMAP): composta por, no mínimo, 3 profissionais de nível superior, escolhidos entre as ocupações listadas a seguir, cuja soma das carga horária semanal de seus integrantes será de, no mínimo, 90 horas de trabalho: assistente social; fisioterapeuta; fonoaudiólogo; nutricionista; odontólogo; psicólogo; farmacêutico; ou terapeuta ocupacional.

 

== Referência Bibliográfica: ==

 

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_domiciliar_primaria_saude.pdf

 

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca_paciente_domicilio.pdf

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Carlacuneo

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