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Alterações
→Estágios Clínicos
==Introdução==
Estágio III (Pseudohipópio): camadas de lipufusceína. Visão semelhante ao estágio II.
Estágio IV (VitelleruptiveVitelleruptivo): quebra do material dá aparência de “ovo mexido”. A visão pode ser semelhante ou levemente diminuída em relação ao estágio I/II.
Estágio V (atróficoAtrófico): EPR central e atrofia retiniana. A visão pode variar de 20/30 a 20/200.
Estágio VI (CNV): Essa complicação ocorre em cerca de 20% dos pacientes. A visão frequentemente diminuía diminui para 20/200 ou pior.
Tratamentos baseados em células-tronco usando células-tronco pluripotentes induzidas (iPSC) estão sob intensa pesquisa para o tratamento de doenças degenerativas da retina, incluindo IRDs e AMD. Há um ensaio clínico em andamento para transplante de aloenxerto de RPE derivado de iPSC para avaliar a segurança desse procedimento. O uso potencial de iPSC-RPE autólogo está sendo considerado para o tratamento de doenças degenerativas da retina e pode ser uma terapia potencial para aliviar ou curar totalmente BVMD, AVMD, ARB, ADVIRC e RP relacionado a BEST. [1]
==Tratamento da Doença de Best no SUS:==
O acompanhamento da evolução e eventual tratamento está previsto pelos seguintes exames e procedimento:
Procedimento: 02.11.06.007-0 - ELETRO-OCULOGRAFIA
(Diagnóstico precoce e acompanhamento funcional. Na verdade, Best é a indicação mais clássica para este exame)
Valores
Serviço Ambulatorial: R$ 24,24 Serviço Hospitalar: R$ 0,00
Total Ambulatorial: R$ 24,24 Serviço Profissional: R$ 0,00
Total Hospitalar: R$ 0,00
Procedimento: 02.11.06.017-8 - RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR
(Estadiamento da doença)
Valores
Serviço Ambulatorial: R$ 24,68 Serviço Hospitalar: R$ 0,00
Total Ambulatorial: R$ 24,68 Serviço Profissional: R$ 0,00
Total Hospitalar: R$ 0,00
Procedimento: 02.11.06.018-6 - RETINOGRAFIA FLUORESCENTE BINOCULAR
(Fundamental nos casos de suspeita de neovascularização coroidal (NVC), pois a presença física do materal viteliforme pode causar elevações da retina neurosensorial, que se confundem com descolamentos do epitélio pigmentado (DEP) e NVC)
Valores
Serviço Ambulatorial: R$ 64,00 Serviço Hospitalar: R$ 0,00
Total Ambulatorial: R$ 64,00 Serviço Profissional: R$ 0,00
Total Hospitalar: R$ 0,00
Procedimento: 02.11.06.028-3 - TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA
(Importante na detecção de líquido intraretiniano e para seguimento de tratamento nos casos com NVC e uso de anti-VEGF)
Valores
Serviço Ambulatorial: R$ 48,00 Serviço Hospitalar: R$ 0,00
Total Ambulatorial: R$ 48,00 Serviço Profissional: R$ 0,00
Total Hospitalar: R$ 0,00
Procedimento: 04.05.03.005-3 - INJECAO INTRA-VITREO
(Tratamento de NVC, quando presente, com anti-VEGFs)
Valores
Serviço Ambulatorial: R$ 82,28 Serviço Hospitalar: R$ 0,00
Total Ambulatorial: R$ 82,28 Serviço Profissional: R$ 0,00
Total Hospitalar: R$ 0,00
==Conclusão==