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→Exame clínico
As estrias angióides podem estar associadas a inúmeras doenças sistêmicas, sendo a mais comum o pseudoxantoma elástico. Um mnemônico popular usado para lembrar as associações mais comuns é PEPSI : P seudoxantoma elástico, síndrome de Ehler-Danlos, doença óssea de Paget, doença falciforme (S, pois do Inglês, "sickle cell anemia") e outras hemoglobinopatias, Idiopática. No entanto, a literatura recente revelou que a associação entre estrias angióides e Síndrome de Ehler Danlos é fraca. Estudos retrospectivos mostraram que estrias angioides existem em menos de 1% dos pacientes com Síndrome de Ehlers Danlos. (6) Outras associações sistêmicas incluem abetalipoproteinemia, acromegalia, diabetes mellitus, angiomatose facial, hemocromatose, anemia hemolítica, esferocitose hereditária, hipercalcinose, hiperfosfatemia, envenenamento por chumbo, miopia, neurofibromatose, elastose senil, síndrome de Sturge-Weber e esclerose tuberosa.
==Patologia Geral==
A aparência do fundo de olho é caracterizada por um anel de atrofia peripapilar a partir do qual numerosas faixas estreitas e irregulares se irradiam em um padrão circunferencial dentro do polo posterior, mas podem se estender anteriormente até a periferia média (ver Figura 1). Os achados são geralmente bilaterais e bastante simétricos. A cor das estrias angioides depende da pigmentação individual do fundo e é derivada das contribuições do epitélio pigmentar retiniano subjacente e da coróide.
==Complicações Secundárias==
A angiografia com fluoresceína (AF) é uma ferramenta crítica como parte da avaliação em qualquer paciente com estrias angióides e sintomas visuais para descartar uma neovascularização coróide associada, que justificaria a terapia. A FA também pode ser útil para esclarecer o diagnóstico quando os achados clínicos não são definitivos. Estrias angióides aparecem hiperfluorescentes em FA devido à atrofia epitelial pigmentar da retina sobrejacente com bordas manchadas de aglomeração epitelial pigmentar da retina (ver Figura 2). Uma membrana neovascular secundária da coroide pode ocorrer e mostra um aumento característico no tamanho e na intensidade da fluorescência com a progressão do angiograma (ver Figura 2).
==Exame médico==
Pacientes com diagnóstico estabelecido de estrias angioides são mais suscetíveis à ruptura da coroide e devem ser encorajados a usar proteção ocular rígida para evitar trauma contuso acidental no olho que pode causar ruptura da coroide e múltiplos sangramentos sub-retinianos, especialmente durante a participação em esportes com bola.
==Estrias angióides no SUS==
Os exames de OCT, retinografia e retinografia fluorescente são todos disponibilizados no SUS conforme a Tabela SIGTAP:
Procedimento: 02.11.06.017-8 - RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR
Valores
Serviço Ambulatorial: R$ 24,68 Serviço Hospitalar: R$ 0,00
Total Ambulatorial: R$ 24,68 Serviço Profissional: R$ 0,00
Total Hospitalar: R$ 0,00
Procedimento: 02.11.06.018-6 - RETINOGRAFIA FLUORESCENTE BINOCULAR
Valores
Serviço Ambulatorial: R$ 64,00 Serviço Hospitalar: R$ 0,00
Total Ambulatorial: R$ 64,00 Serviço Profissional: R$ 0,00
Total Hospitalar: R$ 0,00
Procedimento: 02.11.06.028-3 - TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA
Valores
Serviço Ambulatorial: R$ 48,00 Serviço Hospitalar: R$ 0,00
Total Ambulatorial: R$ 48,00 Serviço Profissional: R$ 0,00
Total Hospitalar: R$ 0,00
O tratamento intravítreo também está padronizado segundo a Tabela SIGTAP como segue:
Procedimento: 04.05.03.005-3 - INJEÇÃO INTRA-VÍTREO
Valores
Serviço Ambulatorial: R$ 82,28 Serviço Hospitalar: R$ 0,00
Total Ambulatorial: R$ 82,28 Serviço Profissional: R$ 0,00
Total Hospitalar: R$ 0,00