|
|
| Linha 1: |
Linha 1: |
| − | ==Classe terapêutica==
| + | '''''É importante destacar que devido à complexidade do financiamento e dos tratamentos oncológicos, estes serão apresentados de forma diferenciada dos demais medicamentos da plataforma Ceos.''''' |
| | | | |
| − | Antineoplásico
| + | ==Grupo Principal== |
| | | | |
| − | Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) - L02BG02
| + | Agentes antineoplásicos e imunomoduladores.<ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L&showdescription=yes Grupo ATC] Acesso em: 28/07/2017</ref> |
| | | | |
| − | ==Nomes comerciais== | + | [[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - L02BG06 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L02BG06 Código ATC] Acesso em: 28/07/2017</ref> |
| | | | |
| − | Aromasin
| + | ==Nome comercial== |
| | | | |
| − | ==Principais informações==
| + | Aromasin® |
| | | | |
| − | [[Exemestano]] inibe o crescimento de tumores através do bloqueio da produção de estrogênio (hormônio feminino)<ref> [http://www.pfizer.com.br/sites/g/files/g10018481/f/product_attachments/Aromasin.pdf Bula do medicamento]</ref>.
| + | ==Como este medicamento funciona?== |
| | | | |
| − | É utilizado para o tratamento adjuvante em mulheres pós-menopausadas com câncer de mama inicial, para diminuir a chance da doença recorrer e também para reduzir o risco de desenvolvimento de câncer na outra mama<ref> [http://www.pfizer.com.br/sites/g/files/g10018481/f/product_attachments/Aromasin.pdf Bula do medicamento]</ref>.
| + | O medicamento [[exemestano]] inibe o crescimento de tumores através do bloqueio da produção de estrogênio (hormônio feminino).<ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=3146272017&pIdAnexo=5135630 Bula do medicamento do paciente] Acesso em: 28/07/2017</ref> |
| | | | |
| − | Está indicado para o tratamento de primeira linha (tratamento inicial) do câncer de mama avançado em mulheres pós-menopausadas, para o tratamento de segunda linha (depois da falha do tratamento inicial) do câncer de mama avançado em mulheres pós-menopausadas, cuja doença progrediu após tratamento hormonal e para o tratamento de terceira linha (depois da falha da segunda linha) do câncer de mama avançado em mulheres pós-menopausadas cuja doença progrediu após tratamento com: antiestrógenos (bloqueadores do estrógeno; tipo de hormônio feminino) e/ou inibidores não esteroides da aromatase (bloqueador de enzima produtora de estrógeno) ou progestágenos (semelhante a progesterona; tipo de hormônio feminino) <ref> [http://www.pfizer.com.br/sites/g/files/g10018481/f/product_attachments/Aromasin.pdf Bula do medicamento]</ref>.
| + | ==Quais indicações da bula brasileira?== |
| | | | |
| | + | Conforme bula aprovada pela Anvisa, o medicamento [[exemestano]] está indicado para: |
| | + | |
| | + | - tratamento adjuvante (auxiliar) em mulheres pós-menopausa com câncer de mama inicial com receptor de estrogênio positivo ou desconhecido tendo como objetivo a redução do risco de recorrência (distante e loco-regional) e a redução do risco de desenvolvimento de câncer na outra mama, após o tratamento com tamoxifeno durante 2 ou 3 anos. O tempo total do tratamento deve ser de 5 anos (sendo 2-3 anos com tamoxifeno e 3-2 anos de exemestano, de modo sequencial; |
| | | | |
| − | ==Informações sobre o medicamento/alternativas==
| + | - tratamento de primeira linha do câncer de mama avançado com receptor hormonal positivo em mulheres com pós-menopausa natural ou induzida; |
| | | | |
| − | A '''atenção especializada em oncologia''' está composta por estabelecimentos habilitados como Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) ou Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (CACON). São instituições destinadas ao atendimento integral dos pacientes oncológicos e devem fornecer a medicação prescrita, desde que de eficiência comprovada. Estes centros são financiados e os critérios para tratamento são definidos pela União (Ministério da Saúde).
| + | - tratamento de segunda linha (depois da falha do tratamento inicial) do câncer de mama avançado com receptor hormonal positivo em mulheres com pós-menopausa natural ou induzida em pacientes cuja doença progrediu após terapia antiestrogênica; |
| | | | |
| − | Desta forma, o tratamento a pacientes com neoplasia, após implementação dos CACON(s)/UNACON, é realizado através dessas instituições, as quais são clínicas e hospitais cadastrados no SUS com o objetivo de tratar integralmente pacientes com essa patologia.
| |
| | | | |
| − | Ressalta-se que, a compra e administração do tratamento é toda efetuada pelos CACON(s)/UNACON, com posterior cobrança da UNIÃO através de APAC – Autorização para Procedimentos de Alta Complexidade, a qual é realizada com a codificação em conformidade com os procedimentos tabelados, e, em conformidade com o tratamento realizado em cada paciente.
| |
| | | | |
| − | Ressalta-se ainda que, com a implantação da APAC-ONCO, a tabela de procedimentos do SUS não refere a medicamentos, mas sim indicações terapêuticas de tipos e situações tumorais especificadas em cada procedimento descrito e independente de esquema terapêutico utilizado, conforme orientação exarada pela UNIÃO dentro de sua competência para organização do Sistema.
| + | - tratamento de terceira linha (depois da falha da segunda linha) do câncer de mama avançado em mulheres com pós-menopausa natural ou induzida, cuja doença progrediu após múltiplos tratamentos hormonais (antiestrógenos - bloqueadores do estrógeno; e/ou inibidores não esteroides da aromatase - bloqueador de enzima produtora de estrógeno; ou progestágenos - semelhante a progesterona).<ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=3146272017&pIdAnexo=5135635 Bula do medicamento do profissional] Acesso em: 28/07/2017</ref> |
| | | | |
| − | Salvo algumas poucas exceções, '''o Ministério da Saúde e as Secretarias de Saúde não padronizam nem fornecem medicamentos antineoplásicos diretamente aos hospitais ou aos usuários do SUS'''. Os procedimentos quimioterápicos da tabela do SUS não fazem referência a qualquer medicamento e são aplicáveis às situações clínicas específicas para as quais terapias antineoplásicas medicamentosas são indicadas. Ou seja, '''os hospitais credenciados no SUS e habilitados em Oncologia são os responsáveis pelo fornecimento de medicamentos oncológicos que eles, livremente, padronizam, adquirem e fornecem, cabendo-lhes codificar e registrar conforme o respectivo procedimento. Assim, a partir do momento em que um hospital é habilitado para prestar assistência oncológica pelo SUS, a responsabilidade pelo fornecimento do medicamento antineoplásico é desse hospital, seja ele público ou privado, com ou sem fins lucrativos.'''
| + | ==O SUS disponibiliza este medicamento na oncologia?== |
| | | | |
| − | São os CACON/UNACONs que podem informar os tratamentos disponíveis para as neoplasias e esclarecer as diretrizes estabelecidas nas Portarias. Sugerimos consulta à instituição correspondente à região de residência do paciente para verificar a possibilidade de atendimento e os tratamentos disponíveis.
| + | O medicamento [[exemestano]] é apresentado como uma das opções terapêuticas, conforme protocolo, citadas na [http://conitec.gov.br/images/Protocolos/DDT/DDT_CaMama_2015.pdf Portaria nº 1.008, de 30 de setembro de 2015], que aprova as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Carcinoma de Mama, '''entretanto, a disponibilização do medicamento dependerá do protocolo de cada instituição que realiza o tratamento oncológico.''' |
| − | | |
| − | | |
| − | | |
| − | | |
| − | BLUMENAU - MACRORREGIÃO VALE DO ITAJAÍ
| |
| − | | |
| − | Fundação Hospitalar de Blumenau/ Hospital Santo Antônio (UNACON)
| |
| − | | |
| − | Rua Itajaí, nº 545, Vorstadt, – 89015-200- Blumenau -SC
| |
| − | Telefone: 47 3231-4000/3231-4009
| |
| − | Fax: (47) 3231-4077
| |
| − | | |
| − | | |
| − | Hospital Santa Isabel/ Sociedade Divina Providência (UNACON com serviço de radioterapia)
| |
| − | | |
| − | Rua: Marechal Floriano Peixoto, nº 300- Centro -CEP-89.010-906- Blumenau – SC
| |
| − | Telefone: (47) 3321-1000
| |
| − | Fax: (47) 3321-1001/ 3326-9258
| |
| − | | |
| − | | |
| − | CHAPECÓ - MACRORREGIÃO EXTREMO OESTE
| |
| − | | |
| − | Hospital Regional do Oeste/ Associação Hospitalar Lenoir Vargas Ferreira (UNACON com serviço de radioterapia e hematologia)
| |
| − | | |
| − | Rua Florianópolis, nº1448 E - CEP- 89.812-121- Chapecó – SC
| |
| − | Telefone: (49) 3321-6500 / 3321-6511
| |
| − | Fax: (49) 3321-6571
| |
| − | | |
| − | | |
| − | CRICIÚMA - MACRORREGIÃO CRICIÚMA
| |
| − | | |
| − | Hospital São José/ Sociedade Caritativa Santo Agostinho (UNACON com serviço de radioterapia e hematologia)
| |
| − | | |
| − | Rua Coronel Pedro Benedet, nº 630, Centro -CEP-88.801-250-Criciúma – SC
| |
| − | Telefone: (48) 3431-1500
| |
| − | Fax: (48) 3431-1617
| |
| | | | |
| | + | ==Referências== |
| | + | <references/> |
| | | | |
| − | FLORIANÓPOLIS - MACRORREGIÃO GRANDE FLORIANÓPOLIS
| + | *'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.''' |
| − | | |
| − | Centro de Pesquisas Oncológicas - CEPON/ Fundação de Apoio ao Hemocentro (UNACON com serviço de radioterapia e hematologia)
| |
| − | | |
| − | Rodovia Admar Gonzaga, SC nº 404, km 0,5, Itacorubi, -CEP- 88.034-000 Florianópolis – SC
| |
| − | Telefone: (48) 3331-1400 / 33311440
| |
| − | Fax: (48) 3331-1467
| |
| − | | |
| − | | |
| − | Hospital Carmela Dutra/ CEPON/ Fundação de Apoio ao Hemocentro (hematologia)
| |
| − | | |
| − | Rua Irmã Benvarda, nº 208, Centro -CEP: 88.015-270- Florianópolis – SC
| |
| − | Telefone: (48) 3251-7500 / 3251-7505
| |
| − | Fax: (48) 3251-7506
| |
| − | | |
| − | | |
| − | Hospital Governador Celso Ramos/ Fundação de Apoio ao Hemocentro (UNACON com serviço de radioterapia e hematologia)
| |
| − | | |
| − | Rua Irmã Benwarda, nº 297, Centro- CEP: 88.015-270 Florianópolis – SC
| |
| − | Telefone: (48) 3251-7000
| |
| − | Fax: (48) 3251-7028
| |
| − | | |
| − | | |
| − | Hospital Infantil Joana de Gusmão (UNACON exclusiva de oncologia pediátrica)
| |
| − | | |
| − | Rua Rui Barbosa, nº152, Agronômica- CEP- 88.025-301-Florianópolis – SC
| |
| − | Telefone: (48) 3251-9000
| |
| − | Fax: (48) 3251-9013/ 3251-9024
| |
| − | | |
| − | | |
| − | Hospital Universitário/ Universidade Federal de Santa Catarina (UNACON com serviço de hematologia)
| |
| − | | |
| − | Campus Universitário, CEP-88040-970-Florianópolis – SC
| |
| − | Telefone: (48) 3721-9100 / 3721-9163
| |
| − | Fax: (48) 3721-8354
| |
| − | | |
| − | | |
| − | Hospital de Caridade - Radioterapia
| |
| − | | |
| − | Rua Menino Deus, 376, Centro, Florianópolis – SC
| |
| − | Telefone: (48) 3223-2085
| |
| − | Fax: (48) 3223-2919
| |
| − | | |
| − | | |
| − | | |
| − | ITAJAÍ - MACRORREGIÃO VALE DO ITAJAÍ
| |
| − | | |
| − | Hospital e Maternidade Marieta Konder Bornhansen/ Inst. das Pequenas Missionárias Maria Imaculada (UNACON)
| |
| − | | |
| − | Avenida Marcos Konder, nº 1111-Centro -CEP- 88.301- 303- Itajaí – SC
| |
| − | Telefone: (47) 3249-9400
| |
| − | Fax: (47) 3348-8946
| |
| − | | |
| − | | |
| − | JARAGUÁ DO SUL
| |
| − | | |
| − | Hospital e Maternidade São José
| |
| − | | |
| − | Rua: Dr. Waldemiro Mazurechen, nº 80 – Centro- CEP- 89.251-830- Jaraguá do Sul-SC
| |
| − | Telefone: (47) 3274-5000 / 3275-1640
| |
| − | Fax: (47) 3371-1588
| |
| − | | |
| − | | |
| − | JOAÇABA – MACRORREGIÃO MEIO-OESTE
| |
| − | | |
| − | Hospital Universitário Santa Terezinha/ Fundação Universidade do Oeste de Santa Catarina (UNACON com serviço de radioterapia)
| |
| − | | |
| − | Travessa Domingos Floriani Bonato, nº 37-CEP- 89600-000-Joaçaba-SC
| |
| − | Telefone: (49) 355-19500
| |
| − | Fax: (49) 3551-9540
| |
| − | | |
| − | | |
| − | JOINVILLE - MACRORREGIÃO NORDESTE
| |
| − | | |
| − | Hospital Municipal São José (CACON)
| |
| − | | |
| − | Avenida Getulio Vargas, nº 238 – 89.202-000 -Joinville – SC
| |
| − | Telefones: (47) 34416-666 / 3441-6605.
| |
| − | coordenahmsj@yahoo.com.br Mª Helena 34416568
| |
| − | Hospital Materno Infantil Dr.Jeser Amarante Farias – Fone: 047- 31451609
| |
| − | | |
| − | | |
| − | LAGES - MACRORREGIÃO PLANALTO SERRANO
| |
| − | | |
| − | Hospital Geral e Maternidade Tereza Ramos (UNACON)
| |
| − | | |
| − | Rua Marechal Deodoro, nº 799- Centro, -CEP-88.501-001- Lages – SC
| |
| − | Telefone: (49) 3251-0022
| |
| − | Fax: (49) 3251-0004
| |
| − | | |
| − | | |
| − | PORTO UNIÃO - MACRORREGIÃO PLANALTO NORTE
| |
| − | | |
| − | Hospital de Caridade São Braz de Porto União (UNACON)
| |
| − | | |
| − | Rua Frei Rogério, nº579 - CEP- 89400-000- Porto União – SC
| |
| − | Telefone/ Fax: (42) 3521-2233
| |
| − | | |
| − | | |
| − | TUBARÃO – MACROREGIÃO SUL
| |
| − | | |
| − | Hospital Nossa Senhora da Conceição/ Sociedade Divina Providência (UNACON)
| |
| − | | |
| − | Rua Vidal Ramos, nº 215-CEP- 88.701-160 -Tubarão-SC
| |
| − | Telefone: (48) 3631-7000 – Onco:36317052 (enfª Ariane)
| |
| − | Fax: (48) 3631-7088
| |
| − | | |
| − | | |
| − | ==Referências==
| |
| − | <references>
| |
- tratamento adjuvante (auxiliar) em mulheres pós-menopausa com câncer de mama inicial com receptor de estrogênio positivo ou desconhecido tendo como objetivo a redução do risco de recorrência (distante e loco-regional) e a redução do risco de desenvolvimento de câncer na outra mama, após o tratamento com tamoxifeno durante 2 ou 3 anos. O tempo total do tratamento deve ser de 5 anos (sendo 2-3 anos com tamoxifeno e 3-2 anos de exemestano, de modo sequencial;
- tratamento de primeira linha do câncer de mama avançado com receptor hormonal positivo em mulheres com pós-menopausa natural ou induzida;
- tratamento de segunda linha (depois da falha do tratamento inicial) do câncer de mama avançado com receptor hormonal positivo em mulheres com pós-menopausa natural ou induzida em pacientes cuja doença progrediu após terapia antiestrogênica;
- tratamento de terceira linha (depois da falha da segunda linha) do câncer de mama avançado em mulheres com pós-menopausa natural ou induzida, cuja doença progrediu após múltiplos tratamentos hormonais (antiestrógenos - bloqueadores do estrógeno; e/ou inibidores não esteroides da aromatase - bloqueador de enzima produtora de estrógeno; ou progestágenos - semelhante a progesterona).[4]
