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Levetiracetam

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==Classe terapêutica==
AntiepiléticoAnticonvulsivantes [[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] – N03AX14
==Nomes comerciais==
Keppra
==Principais informaçõesIndicações== [[Levetiracetam]] é indicado como monoterapia para o tratamento de crises parciais, com ou sem generalização secundária em pacientes a partir dos 16 anos com diagnóstico recente de epilepsia. É indicado como terapia adjuvante no tratamento de: - crises convulsivas parciais com ou sem generalização secundária em adultos, adolescentes e crianças com idade superior a 6 anos, com epilepsia. - crises convulsivas mioclônicas em adultos, adolescentes e crianças com idade superior a 12 anos, com epilepsia mioclônica juvenil. - crises convulsivas tônico-clônicas primárias generalizadas em adultos, adolescentes e crianças com mais de 6 anos de idade, com epilepsia idiopática generalizada. <ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=14237492016&pIdAnexo=3201638 Bula do medicamento] Acesso em: 05/12/2016 </ref> ==Informações sobre o medicamento== '''O medicamento [[levetiracetam]] não pertence ao elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais ([[RENAME]]) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).''' A [[RENAME]] contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o Art. 33 do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2013/Decreto/D8065.htm Decreto nº 8.065/2013], a atualização da [[RENAME]] compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]], a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas - PCDT.  Sendo assim, o referido medicamento, por não estar padronizado em nenhum dos Componentes da Assistência Farmacêutica, não é fornecido pelo Estado. Entretanto, cabe salientar que o SUS disponibiliza diversos medicamentos, que não necessariamente compõem a mesma classe farmacológica, mas possuem indicação para mesma patologia. Estão disponíveis no SUS, os seguintes medicamentos:<ref>[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010.pdf Os medicamentos informados foram sugeridos com base no Formulário Terapêutico Nacional (2010) e Rename (2014)]</ref>
*[[LevetiracetamCarbamazepina]] foi registrado recentemente pela ANVISA (10/08/2015), porém ainda não está sendo comercializado no Brasil pois seu preço não foi avaliado pela Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos - CMED. Portanto, ainda necessita de importação para sua aquisição no Brasil.Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
*[[LevetiracetamClonazepam]] é um - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento antiepiléptico. Embora o mecanismo de ação exato do levetiracetam ainda não esteja totalmente esclarecido, pensa-se que interfere com uma proteína denominada proteína 2A da vesícula sináptica, que é encontrada nos intervalos existentes entre os nervos e está envolvida na libertação de mensageiros químicos pelas células nervosas. Este processo parece ajudar a estabilizar a atividade eléctrica no cérebro e a prevenir as crises epilépticas <ref> [http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/arquivos/levetiracetam.pdf Ministério da Saúde. Nota Técnica N° 37 /2012] </ref>.
A EMA – European Medicines Agency*[[Etossuximida] - indica esse Consulte aqui como ter acesso ao medicamento para utilização em monoterapia em pacientes a partir dos 16 anos de idade com um diagnóstico recente de epilepsia o tratamento de crises epilépticas parciais (convulsões) com ou sem generalização secundária.
Também pode ser utilizado *[[Fenitoína sódica]] - Consulte aqui como terapêutica adjuvante a outros medicamentos antiepilépticos para tratar: ter acesso ao medicamento
*[[Fenobarbital]] - Crises epilépticas parciais, com ou sem generalização, em doentes a partir de um mês de idade; Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
*[[Gabapentina]] - Crises mioclônicas (movimentos espasmódicos curtos de um músculo ou grupo de músculos) em doentes a partir dos 12 anos de idade com epilepsia mioclônica juvenil; Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
*[[Lamotrigina]] - Crises generalizadas tônico-clônicas primárias (convulsões graves incluindo perda de consciência) em doentes a partir dos 12 anos de idade com epilepsia idiopática generalizada (o tipo de epilepsia que se crê Consulte aqui como ter uma causa genética). acesso ao medicamento
*[[Primidona]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
Estudo realizado pela Infarmed (Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde-Portugal) relata que o *[[levetiracetamTopiramato]] apresenta um perfil de eficácia e segurança comparativa muito próxima do [[topiramato]]. Análise de estudos conclui que: - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
- Não há diferença entre o *[[topiramatoValproato de sódio]] e o [[levetiracetam]] no que respeita aos doentes sem convulsões durante os curtos períodos dos ensaios clínicos; - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
- A eficácia do *[[levetiracetamÁcido valpróico]] não é superior à do [[topiramato]]; - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
- A terapêutica concomitante com antiepilépticos difere em quantidade e qualidade nos ensaios com *[[topiramatoVigabatrina]] e com [[levetiracetam]], havendo nestes últimos a inclusão de doentes já tratados com novos antiepiléticos <ref> [http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/arquivos/levetiracetam.pdf Ministério da Saúde. Nota Técnica N° 37 /2012] </ref>.- Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
==Informações sobre o medicamento/alternativas==
Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do [[Levetiracetamhttp://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto n. 7.508/2011]] não está padronizado em nenhum dos programas , os entes federativos poderão ampliar o acesso do Ministério da Saúdeusuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Por esse motivo, não poderá ser disponibilizado no momentojustifiquem.
Alternativamente, É importante ressaltar que para portadores de epilepsia refratária (CID 10 G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6, G40.7, G40.8) são disponibilizados os medicamentos [[topiramato]], [[gabapentina]], [[clobazam]], [[etossuximida]], [[lamotrigina]], [[primidona]] e [[vigabatrina]] através do Componente Especializado qualquer substituição de Assistência Farmacêuticamedicamento, segundo critérios estabelecidos no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas é imprescindível que se tenha o consentimento do Ministério da Saúdemédico assistente.
==Referências==
 
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