==Classe terapêutica==
Expectorante Expectorantes balsâmicos e mucolítico. [[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - R05CB03
==Nomes comerciais==
MucoliticBroncovit, MucofanCarbocin, MucofluxCarbofan, MucolabCarbotrat, Mucotoss. ==Principais informações== As doenças obstrutivas das vias respiratóriasFluilitic, como a bronquite crônicaFluitoss, a fibrose cística e o enfisemaMucobronq, embora apresentem grandes diferenças etiológicas e epidemiológicasMucocistein, possuem uma importante característica em comumMucofan, que é o aumento da secreção brônquicaMucoflux, em algum estágio da doença. Esta secreçãoMucolab, devido às suas propriedades bioquímicas e físicas alteradasMucolitic, não é eliminada pelos mecanismos mucociliares e pela tosseMucolix, determinando a necessidade de uma remoção terapêutica <ref>BROWN, D.T. Carbocysteine. Drug Intell Clin Pharm 22:603-8, 1988</ref>. A carbocisteína ajuda a diminuir a produção de secreções respiratórias e torna as secreções menos espessas, facilitando sua eliminação pelo organismo. É indicada para auxiliar no tratamento de problemas respiratóriosMucotoss, quando há um excesso de secreções que podem piorar o estado do paciente <ref>[http://cdn-1.consultaremedios.com.br/bulas/novas/carbocisteina%20ems%20gts.pdf] Bula do medicamento</ref>.Santóss
O exato mecanismo de ação da carbocisteína ainda não foi totalmente elucidado. No entanto, sua ação, parece estar relacionada à regulação da viscosidade das secreções mucosas do trato respiratório. Estudos em animais e em humanos demonstram que a carbocisteína altera a síntese das glicoproteínas do muco, aumentando, proporcionalmente, a produção de sialoglicoproteínas, o que torna a secreção mais fluida, e assim melhora a depuração mucociliar, tornando a tosse mais efetiva <ref>[http://cdn-1.consultaremedios.com.br/bulas/novas/carbocisteina%20ems%20gts.pdf] Bula do medicamento</ref>.==Indicações==
Seis estudos envolvendo 497 participantes foram realizados com o objetivo de avaliar a eficácia O medicamento [[carbocisteína]] é indicado, em terapia adjuvante, como mucolítico e segurançafluidificante das secreções, e estabelecer uma relação benefício-risco da acetilcisteína e carbocisteína como tratamentos sintomáticos para infecções nas afecções agudas ou crônicas do trato respiratório superior , onde a presença de secreção viscosa e inferior/ou abundante seja um fator agravante. Acetilcisteína e carbocisteína pareceram ter eficácia limitada e é segura em crianças maiores de dois anos <ref> [http://www.epistemonikosanvisa.orggov.br/ptdatavisa/documentsfila_bula/1d64ffdec9aa0f02b2a868572974847d25314bd1] CHALUMEAU, MfrmVisualizarBula.; DUIJVESTIJN, CM. Acetilcisteína e carbocisteína para infecções asp?pNuTransacao=25382952016&pIdAnexo=4050075 Bula do trato respiratório superior e inferior agudas medicamento] Acesso em pacientes pediátricos sem doença bronco-pulmonar crônica: 01/12/2016 </ref>.
==Informações sobre o medicamento==
==Informações sobre o '''O medicamento/alternativas==[[carbocisteína]] não pertence ao elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais ([[RENAME]]) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).'''
A [[carbocisteínaRENAME]] não está padronizada em nenhum contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos programas Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o Art. 33 do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2013/Decreto/D8065.htm Decreto nº 8.065/2013], a atualização da [[RENAME]] compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]], a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúdenas atribuições relativas à incorporação, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Por esse motivoexclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, não poderá ser fornecida bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e não há alternativa terapêutica disponível no momentoDiretrizes Terapêuticas - PCDT.
Para Sendo assim, o tratamento de '''hipersecreção densa e viscosa decorrente de Fibrose Cística''' (CID 10: E84.0referido medicamento, E84.8) o SUS disponibiliza [[alfadornase]] por meio do Componente Especializado não estar padronizado em nenhum dos Componentes da Assistência Farmacêutica, o qual busca prover a integralidade de tratamento no âmbito do sistema. Esse Componente não é regulamentado pela [http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/pt_gm_ms_1554_2013.pdf Portaria nº 1554 de 30 de julho de 2013] e [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7242&Itemid=85 Anexos da Portaria nº 1554 de 30 de julho de 2013]fornecido pelo Estado.
O Protocolo Clínico dessa doença está regulamentado por meio da Portaria SAS/MS nº 224Entretanto, cabe salientar que o SUS disponibiliza diversos medicamentos, que não necessariamente compõem a mesma classe farmacológica, de 10 de maio de 2010mas possuem indicação para mesma patologia. (Retificada em 27.08.10)Estão disponíveis no SUS, os seguintes medicamentos:<ref>[http://portalbvsms.saude.gov.br/portalbvs/arquivospublicacoes/pdf/pcdt_fibrose_cistica_manif_pulm_livro_2010formulario_terapeutico_nacional_2010.pdfOs medicamentos informados foram sugeridos com base no Formulário Terapêutico Nacional (2010) e Rename (2014)]</ref>, onde se observa as diretrizes terapêuticas de tratamentos da Fibrose Cística - Manifestações Pulmonares.
Segundo tal norma, editada em consenso por todos os entes políticos da federação, cabe às SES programar o quantitativo de todos os medicamentos que fazem parte desse Componente e:*[[Guaco (Mikania glomerata Spreng.)]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
<UL TYPE="square"><LI>À União cabe financiarAlém dos medicamentos citados acima, adquirir e distribuir aos Estados os medicamentos do Grupo 1Adeverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. Por sua vez27, §1º, aos Estados cabe dispensar os medicamentos do Grupo 1A à população[http://www.planalto.gov.<br/ccivil_03/_ato2011-2014/LI><LI>À União cabe financiar os medicamentos do Grupo 1B, cabendo às SES adquirir e dispensar à população os medicamentos do Grupo 1B2011/decreto/D7508.htm Decreto n. 7.<508/LI><LI>Aos Estados cabe financiar2011], adquirir e dispensar à população os medicamentos entes federativos poderão ampliar o acesso do Grupo 2.Aos Municípios cabe financiar, conjuntamente com a União e Estados, adquirir e dispensar usuário à população os medicamentos do Grupo 3assistência farmacêutica, os quais estão inseridos no Componente Básico da Assistência Farmacêuticadesde que questões de saúde pública o justifiquem.</LI></UL>
O É importante ressaltar que para qualquer substituição de medicamento [[alfadornase]] pertence ao grupo 1B, é imprescindível que se tenha o consentimento do médico assistente.
==Referências==
<references>