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Analgésicos contra enxaqueca
  
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O [[Mesilato de diidroergotamina + paracetamol + cafeína + cloridrato de metoclopramida]] é indicado nas crises agudas de enxaqueca (G43/CID-10) e outras cefaleias de origem vascular (G44.1/CID- 10).<ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=25369792016&pIdAnexo=4049317 Bula do medicamento] Acesso em: 06/09/2016 </ref>
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'''O medicamento [[Mesilato de diidroergotamina + paracetamol + cafeína + cloridrato de metoclopramida]] não pertence ao elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais ([[RENAME]]) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).'''
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A [[RENAME]] contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o art. 33 do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2013/Decreto/D8065.htm Decreto nº 8.065/2013], a atualização da [[RENAME]] compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]], a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas - PCDT.
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Sendo assim, o referido medicamento, por não estar padronizado em nenhum dos Componentes da Assistência Farmacêutica, não é fornecido pelo Estado.
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Entretanto, cabe salientar que o SUS disponibiliza diversos medicamentos, que não necessariamente compõem a mesma classe farmacológica, mas possuem indicação para mesma patologia. Estão disponíveis no SUS, os seguintes medicamentos:
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*[[Ácido acetilsalicílico]] – Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
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*[[Cloridrato de Amitriptilina]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
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*[[Cloridrato de Propanolol]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
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A associação dos princípio ativos mesilato de [[mesilato de diidroergotamina + paracetamol + cafeína + cloridrato de metoclopramida]] atua aliviando as dores de cabeça (cefaleias), incluindo a enxaqueca, acompanhadas com freqüência de náuseas e vômitos. É indicado nas crises agudas de enxaqueca e outras cefaleias de origem vascular<ref>[http://cdn-1.consultaremedios.com.br/bulas/novas/ache%20cefalium.pdf Bula do medicamento]</ref>.
 
  
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==Informações sobre o medicamento/alternativas==
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*[[Gabapentina]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
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A associação dos princípios ativos [[mesilato de diidroergotamina + paracetamol + cafeína + cloridrato de metoclopramida]] não está padronizada em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Ainda, compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da patologia que acomete o paciente. Sendo assim, cumpre ser informado que o medicamento referido, por não estar padronizado, não é fornecido pelo Estado. Além disso, seguindo a recomendação da Organização Mundial da Saúde e da Comissão Técnica e Multidisciplinar de Atualização da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME, tem preferencialmente selecionado medicamentos com somente um fármaco, excluindo sempre que possível as associações fixas.
 
  
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Como alternativa, como profilaxia medicamentosa da enxaqueca, as Unidades Locais de Saúde municipais (postos de saúde) disponibilizam o fármaco [[propranolol]] 10 e 40mg e para o tratamento agudo das crises de enxaqueca as Unidades Locais de Saúde disponibilizam os anti-inflamatórios analgésicos [[ibuprofeno]] 200mg, 600mg e 20mg/ml, [[ácido acetilsalicílico]] 500mg e os analgésicos e antitérmicos [[Paracetamol]] 500mg e 200mg/ml e [[Dipirona sódica]] 500mg/ml, pois são integrantes da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2014. A aquisição e distribuição destes medicamentos é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão. Ressalta-se que a disponibilização destes medicamentos é obrigatória, de acordo com a [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13 de 27 de novembro de 2013], visando garantir as linhas de cuidado das doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), de acordo com a necessidade local/regional.
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*[[Paracetamol]] – Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
  
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Ressalta-se que a disponibilização destes medicamentos é obrigatória, de acordo com a [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13 de 27 de novembro de 2013], visando garantir as linhas de cuidado das doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), de acordo com a necessidade local/regional.
 
  
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Além do tratamento farmacológico, o Consenso da Sociedade Brasileira de Cefaléia sobre tratamento profilático da enxaqueca apresenta alguns métodos '''não-farmacológicos''' como sendo recomendados em casos selecionados: biofeedback,  técnicas de relaxamento (principalmente em crianças), terapia cognitiva comportamental, restrição dietética (específica para pacientes com desencadeante alimentar comprovado), acupuntura, psicoterapia, fisioterapia <ref>[http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2002000100030 SOCIEDADE BRASILEIRA DE CEFALEIA. Recomendações para o tratamento profilático da migrânea: Consenso da Sociedade Brasileira de Cefaléia]</ref>.
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É importante ressaltar que qualquer substituição de medicamento pelos que são ofertados pelo SUS, é imprescindível que tenha-se o consentimento do médico assistente.  
  
 
==Referências==
 
==Referências==
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Edição das 21h10min de 14 de outubro de 2016

Classe terapêutica

Analgésicos contra enxaqueca

Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) - N02CA51

Nomes comerciais

Cefalium

Indicações

O Mesilato de diidroergotamina + paracetamol + cafeína + cloridrato de metoclopramida é indicado nas crises agudas de enxaqueca (G43/CID-10) e outras cefaleias de origem vascular (G44.1/CID- 10).[1]

Informações sobre o medicamento

O medicamento Mesilato de diidroergotamina + paracetamol + cafeína + cloridrato de metoclopramida não pertence ao elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

A RENAME contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o art. 33 do Decreto nº 8.065/2013, a atualização da RENAME compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – CONITEC, a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas - PCDT.

Sendo assim, o referido medicamento, por não estar padronizado em nenhum dos Componentes da Assistência Farmacêutica, não é fornecido pelo Estado.

Entretanto, cabe salientar que o SUS disponibiliza diversos medicamentos, que não necessariamente compõem a mesma classe farmacológica, mas possuem indicação para mesma patologia. Estão disponíveis no SUS, os seguintes medicamentos:




  • Gabapentina - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento


  • Paracetamol – Consulte aqui como ter acesso ao medicamento


É importante ressaltar que qualquer substituição de medicamento pelos que são ofertados pelo SUS, é imprescindível que tenha-se o consentimento do médico assistente.

Referências

  1. ↑ Bula do medicamento Acesso em: 06/09/2016
Disponível em "http://infosus.saude.sc.gov.br/index.php?title=Mesilato_de_diidroergotamina_%2B_paracetamol_%2B_cafeína_%2B_cloridrato_de_metoclopramida&oldid=12924"