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| − | Os novos anticoagulantes orais, como a '''rivaroxabana''', têm sido propostos como alternativa aos antagonistas da vitamina K (como a [[varfarina]]) em casos em que o manejo com a [[varfarina]] é difícil. Os benefícios associados ao uso desses medicamentos são sua fácil administração, pequena interação com alimentos ou medicamentos, além de não necessidade de monitoramento laboratorial <ref>[http://cientifico.cardiol.br/cardiosource2/arritmias/int_artigo34.asp?cod=566 Geovanini, GR. Eficácia e Segurança dos Novos Anticoagulantes Orais na Fibrilação Atrial: uma revisão sistemática da literatura e metanálise.]<ref | + | Os novos anticoagulantes orais, como a '''rivaroxabana''', têm sido propostos como alternativa aos antagonistas da vitamina K (como a [[varfarina]]) em casos em que o manejo com a [[varfarina]] é difícil. Os benefícios associados ao uso desses medicamentos são sua fácil administração, pequena interação com alimentos ou medicamentos, além de não necessidade de monitoramento laboratorial <ref>[http://cientifico.cardiol.br/cardiosource2/arritmias/int_artigo34.asp?cod=566 Geovanini, GR. Eficácia e Segurança dos Novos Anticoagulantes Orais na Fibrilação Atrial: uma revisão sistemática da literatura e metanálise.]</ref> |
| − | A anticoagulação oral com [[varfarina]] é a terapia padrão para prevenção e tratamento de fenômenos tromboembólicos há mais de 50 anos. A varfarina ainda é uma das principais medicações prescritas na prática clínica <ref>[http://cientifico.cardiol.br/cardiosource2/arritmias/int_artigo25.asp?cod=366 Bacelar, A. Rivaroxabana versus varfarina na fibrilação atrial não-valvar]<ref | + | A anticoagulação oral com [[varfarina]] é a terapia padrão para prevenção e tratamento de fenômenos tromboembólicos há mais de 50 anos. A varfarina ainda é uma das principais medicações prescritas na prática clínica <ref>[http://cientifico.cardiol.br/cardiosource2/arritmias/int_artigo25.asp?cod=366 Bacelar, A. Rivaroxabana versus varfarina na fibrilação atrial não-valvar]</ref>. Em meados de 2012, os dados relativos ao [[rivaroxabana]] ainda não são suficientes para modificar esse fato <ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23210252 Rivaroxaban and atrial fibrillation: continue to use warfarin or in some cases, dabigatran]</ref>. |
==Informações sobre o medicamento/alternativas== | ==Informações sobre o medicamento/alternativas== | ||
Edição das 21h03min de 5 de março de 2013
Índice
Classe terapêutica
Antitrombótico
Nomes comerciais
Xarelto
Principais informações
Rivaroxabana impede a formação do trombo ou coágulo de sangue no interior do vaso sanguíneo, por inibir a ação do fator de coagulação Xa (elemento necessário para a formação do coágulo) [1].
Os novos anticoagulantes orais, como a rivaroxabana, têm sido propostos como alternativa aos antagonistas da vitamina K (como a varfarina) em casos em que o manejo com a varfarina é difícil. Os benefícios associados ao uso desses medicamentos são sua fácil administração, pequena interação com alimentos ou medicamentos, além de não necessidade de monitoramento laboratorial [2]
A anticoagulação oral com varfarina é a terapia padrão para prevenção e tratamento de fenômenos tromboembólicos há mais de 50 anos. A varfarina ainda é uma das principais medicações prescritas na prática clínica [3]. Em meados de 2012, os dados relativos ao rivaroxabana ainda não são suficientes para modificar esse fato [4].
Informações sobre o medicamento/alternativas
O medicamento rivaroxabana não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Ainda, compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da patologia que acomete o paciente. Sendo assim, cumpre ser informado que o medicamento referido, por não estar padronizado, não é fornecido pelo Estado.
Como alternativa, o fármaco Varfarina 1mg e 5mg está disponível nas unidades locais de saúde (postos de saúde), pois faz parte do Componente Básico da Assistência Farmacêutica, conforme as Portarias GM nº. 2.981, de 26 de novembro de 2009, GM nº 3.439 de 11 de novembro de 2010 e GM nº 4.217, de 28 de dezembro de 2010. De acordo com estas Portarias, a aquisição e distribuição deste medicamento são de responsabilidade dos municípios, os quais utilizam recursos financeiros das três esferas de gestão.
Além disso, a heparina sódica 5000UI/0,25ml está disponível nas Unidades locais de saúde (postos de saúde), pois está inserida no Componente Básico da Assistência Farmacêutica, após pactuação realizada pela Deliberação 192/CIB/11 de 22 de julho de 2011. De acordo com esta Deliberação, a aquisição e a disponibilização deste medicamento são de responsabilidade dos Municípios, que recebem o repasse financeiro do Estado, havendo obrigatoriedade de fornecimento desde de Janeiro de 2010.
Ressalta-se que a disponibilização destes medicamentos é obrigatória, de acordo com a Deliberação 192/CIB/11 de 22 de julho de 2011, visando garantir as linhas de cuidado das doenças contempladas neste Componente, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), de acordo com a necessidade local/regional.
Referências
- ↑ Bula do Medicamento Xarelto
- ↑ Geovanini, GR. Eficácia e Segurança dos Novos Anticoagulantes Orais na Fibrilação Atrial: uma revisão sistemática da literatura e metanálise.
- ↑ Bacelar, A. Rivaroxabana versus varfarina na fibrilação atrial não-valvar
- ↑ Rivaroxaban and atrial fibrillation: continue to use warfarin or in some cases, dabigatran
