Iodoterapia de Baixas Doses (30MCI E 50MCI), em regime ambulatorial, para casos de Carcinoma Diferenciado da Tireóide
A Radioiodoterapia
A radioiodoterapia tem duas finalidades:
- radioablação: utilizada após a tireoidectomia total, com o objetivo de destruir tecido tireoidiano remanescente, em geral tecido normal, e facilitar o acompanhamento com a dosagem de tireoglobulina sérica. Em geral são utilizadas atividades de 1.100 a 3.700 MBq (30 a 100 mCi); e
- terapêutica: além de buscar destruir tecido remanescente, elimina micrometástases locoregionais e metástases à distância. Em geral são utilizadas atividades acima de 3.700 MBq (100 mCi).
A iodoterapia com baixas doses (30 mCi e 50 mCi) em regime ambulatorial é um procedimento incorporado ao Sistema Único de Saúde (SUS) e é eficaz para o tratamento de carcinomas diferenciados da tireoide classificados como de baixo risco ou risco intermediário. O objetivo principal é a ablação do tecido tireoidiano remanescente após a cirurgia, com menor exposição à radiação e sem a necessidade de internação hospitalar prolongada.
A principal vantagem das doses de 30 mCi e 50 mCi é que elas permitem o tratamento em regime ambulatorial, ou seja, o paciente não precisa de internação hospitalar prolongada. Doses mais altas (como 100 mCi ou mais), que já foram usadas para esses mesmos casos, exigem internação em quartos especiais devido aos níveis de radiação, o que limita o acesso ao tratamento [1] .
CONITEC
Os membros da CONITEC presentes na 18ª reunião do plenário realizada nos dias 31/7 e 1/8/2013 recomendaram a ampliação de uso da iodoterapia de baixas doses (30mci e 50mci), em regime ambulatorial, para casos de carcinoma diferenciado da tireoide classificados como de baixo risco ou de risco intermediário.
A PORTARIA Nº 14, DE 15 DE MAIO DE 2014, tornou pública a decisão de incorporar a iodoterapia de baixas doses (30mCi e 50mCi) em regime ambulatorial, para casos de carcinoma diferenciado da tireoide, classificados como de baixo risco ou de risco intermediário no Sistema Único de Saúde - SUS.
Procedimentos na Tabela do SUS:
03.04.09.005-0 Iodoterapia do carcinoma diferenciado da tireoide (30 mCi)
03.04.09.006-9 Iodoterapia do carcinoma diferenciado da tireoide (50 mCi)
