Vitrectomia via pars plana (VVPP) - Histórico de revisão

Anonimo: /* Vitrectomia no SUS */

2025-06-17T15:57:36Z

‎Vitrectomia no SUS

Anonimo: /* Visão geral */

2025-06-17T14:03:28Z

‎Visão geral

Anonimo: /* Visão geral */

2025-06-17T14:02:27Z

‎Visão geral

Anonimo: /* Vitrectomia no SUS */

2025-06-17T13:59:33Z

‎Vitrectomia no SUS

Anonimo em 13h55min de 17 de junho de 2025

2025-06-17T13:55:50Z

Mostrar alterações

Anonimo: /* Complicações */

2023-04-03T14:12:12Z

‎Complicações

Anonimo: /* Vitrectomia no SUS */

2023-03-13T23:12:27Z

‎Vitrectomia no SUS

Mostrar alterações

Anonimo: /* Remoção de lentes */

2023-03-13T13:00:29Z

‎Remoção de lentes

Anonimo: /* Remoção de lentes */

2023-03-10T22:50:48Z

‎Remoção de lentes

Anonimo: /* Injeção de triancinolona durante vitrectomia pars plana */

2023-03-10T22:48:16Z

‎Injeção de triancinolona durante vitrectomia pars plana

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	==Vitrectomia no SUS==		==Vitrectomia no SUS==
		+
		+	A PORTARIA Nº 386, DE 15 DE JULHO DE 2008, incluiu os procedimentos relacionados a vitrectomia na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais - OPM do Sistema Único de Saúde - SUS.

	No âmbito do SUS os procedimentos abaixo estão padronizados de acordo com a Tabela SIGTAP como segue:		No âmbito do SUS os procedimentos abaixo estão padronizados de acordo com a Tabela SIGTAP como segue:

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 A vitrectomia via pars plana e a vitrectomia posterior são, na prática, o mesmo procedimento cirúrgico, referindo-se à remoção do vítreo (substância gelatinosa que preenche o globo ocular) através de pequenas incisões na pars plana, uma região do olho próxima à íris. O termo "vitrectomia posterior" indica que a cirurgia visa o segmento posterior do olho, onde se localiza a retina e o vítreo. Portanto, ambas as expressões descrevem a mesma técnica cirúrgica, utilizada para tratar diversas doenças da retina e do vítreo.
-A vitrectomia pars plana (VPP) é uma técnica comumente empregada em cirurgia vitreorretiniana que permite o acesso ao segmento posterior para o tratamento de condições como descolamento de retina, hemorragia vítrea, endoftalmite e buracos maculares em um sistema fechado e controlado. O nome do procedimento deriva do fato de que o vítreo é removido (ou seja, vítreo + ectomia = remoção do vítreo) e os instrumentos são introduzidos no olho através da pars plana.Em alguns casos, pode ser necessário o uso de gás ou óleo de silicone para manter a retina no lugar.
+O nome do procedimento deriva do fato de que o vítreo é removido (ou seja, vítreo + ectomia = remoção do vítreo) e os instrumentos são introduzidos no olho através da pars plana. Em alguns casos, pode ser necessário o uso de gás ou óleo de silicone para manter a retina no lugar.
 A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, com anestesia local e sedação ou anestesia geral.

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 ==Visão geral==
 A vitrectomia pars plana (VPP) é uma técnica comumente empregada em cirurgia vitreorretiniana que permite o acesso ao segmento posterior para o tratamento de condições como descolamento de retina, hemorragia vítrea, endoftalmite e buracos maculares em um sistema fechado e controlado. O nome do procedimento deriva do fato de que o vítreo é removido (ou seja, vítreo + ectomia = remoção do vítreo) e os instrumentos são introduzidos no olho através da pars plana.Em alguns casos, pode ser necessário o uso de gás ou óleo de silicone para manter a retina no lugar.
 A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, com anestesia local e sedação ou anestesia geral.
 ==Indicações==

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 ==Vitrectomia no SUS==
-No âmbito do SUS o procedimento está padronizado de acordo com a Tabela SIGTAP como segue:
+No âmbito do SUS os procedimentos abaixo estão padronizados de acordo com a Tabela SIGTAP como segue:
-Procedimento:	04.05.03.014-2 - VITRECTOMIA POSTERIOR
+.05.03.014-2 - VITRECTOMIA POSTERIOR;
-Valores
+.05.03.016-9 - VITRECTOMIA POSTERIOR COM INFUSÃO DE PERFLUOCARBONO E ENDOLASER ;
-Serviço Ambulatorial:	R$ 0,00	Serviço Hospitalar:	R$ 1.918,15
+.05.03.017-7 - VITRECTOMIA POSTERIOR COM INFUSÃO DE PERFLUOCARBONO/ÓLEO DE SILICONE/ENDOLASER.

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 Descolamento da retina
-hipotonia
+Hipotonia
-derrame supracoroidal
+Hemorragia supracoroidal
-hemorragia supracoroidal
+Hemorragia vítrea
 Edema macular cistóide
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 Fototoxicidade
 ==Vitrectomia no SUS==

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	Em seguida, as atenções se voltam para a própria membrana que requer peeling. Um conjunto diferente de técnicas é usado aqui em comparação com a cirurgia de descolamento de retina. Primeiro, uma lente de maior ampliação e resolução é usada, que pode ser a lente AVI de 68 graus, a lente macular verde com Zeiss RESIGHT ou a lente de vitrectomia plana DORC. [27] [28] Em seguida, um corante vital pode ser instilado no segmento posterior para melhorar a visualização do tecido. Com qualquer peeling de membrana, um retalho inicial deve ser criado se não estiver naturalmente presente, seguido pelo peeling da membrana da superfície retiniana. A aba inicial pode ser criada com uma pinça Maxgrip ou ILM, uma lâmina MVR, um raspador Tano, um loop Finesse Flex ou uma palheta. [28]		Em seguida, as atenções se voltam para a própria membrana que requer peeling. Um conjunto diferente de técnicas é usado aqui em comparação com a cirurgia de descolamento de retina. Primeiro, uma lente de maior ampliação e resolução é usada, que pode ser a lente AVI de 68 graus, a lente macular verde com Zeiss RESIGHT ou a lente de vitrectomia plana DORC. [27] [28] Em seguida, um corante vital pode ser instilado no segmento posterior para melhorar a visualização do tecido. Com qualquer peeling de membrana, um retalho inicial deve ser criado se não estiver naturalmente presente, seguido pelo peeling da membrana da superfície retiniana. A aba inicial pode ser criada com uma pinça Maxgrip ou ILM, uma lâmina MVR, um raspador Tano, um loop Finesse Flex ou uma palheta. [28]

−	==Remoção de ~~lentes~~==	+	==Remoção de partes de cristalin retido/luxado==

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-A remoção do cristalino durante a vitrectomia pars plana pode ser necessária em várias situações. Se a visualização do segmento posterior for ruim devido à opacidade da mídia de uma catarata, tanto a facoemulsificação quanto a lensectomia pars plana podem ser realizadas. Se houver núcleo retido ou fragmentos corticais retidos causando inflamação significativa e aumento da pressão intraocular, a lensectomia pars plana deve ser realizada. [37] Também pode haver um benefício em remover tanto o cristalino quanto a cápsula do cristalino em casos de vitreorretinopatia proliferativa para remover um andaime para crescimento futuro da membrana. [38]
+A remoção do cristalino durante a vitrectomia pars plana pode ser necessária em várias situações. Se a visualização do segmento posterior for ruim devido à opacidade dos meios gerada por uma catarata, tanto a facoemulsificação quanto a lensectomia pars plana podem ser realizadas. Se houver núcleo retido ou fragmentos corticais retidos causando inflamação significativa e aumento da pressão intraocular, a lensectomia pars plana deve ser realizada. [37] Também pode haver um benefício em remover tanto o cristalino quanto a cápsula do cristalino em casos de vitreorretinopatia proliferativa para remover um arcabouço para crescimento futuro de membrana. [38]
-Para a lensectomia pars plana, as lentes gelatinosas podem ser removidas usando o cortador de vitrectomia, mas as lentes mais densas podem exigir o uso do fragmátomo. O fragmátomo opera de forma semelhante a uma sonda de facoemulsificação, embora o uso do fragmátomo convencional exija esclerotomias de ampliação, muitas vezes usando uma lâmina MVR. Se a lente estiver assentada na cavidade vítrea, uma vitrectomia completa deve ser realizada primeiro para remover anexos vítreos de qualquer fragmento da lente. Se indicado, a cápsula do cristalino pode ser posteriormente removida usando diferentes tipos de pinças intraoculares.
+Para a lensectomia pars plana, as lentes gelatinosas podem ser removidas usando o cortador de vitrectomia, mas as lentes mais densas podem exigir o uso do fragmátomo (ou fragmatome). O fragmátomo opera de forma semelhante a uma sonda de facoemulsificação, embora o uso do fragmátomo convencional exija esclerotomias de ampliação, muitas vezes usando uma lâmina MVR. Se a lente estiver assentada na cavidade vítrea, uma vitrectomia completa deve ser realizada primeiro para remover anexos vítreos de qualquer fragmento da lente. Se indicado, a cápsula do cristalino pode ser posteriormente removida usando diferentes tipos de pinças intraoculares.
 ==Complicações==

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 Verde de indocianina: tradicionalmente usado para angiografia, o verde de indocianina também mancha efetivamente a ILM. No entanto, em concentrações mais elevadas, é tóxico para a retina e RPE. [35] [36]
-A seção a seguir fornece uma visão geral de três cirurgias comuns que utilizam vitrectomia pars plana: 1) reparo de descolamento de retina, 2) descamação da membrana e 3) remoção do cristalino.
+==Princípios Cirúrgicos==
 ==Descolamento da retina==