Stent Flow Diverter - Histórico de revisão

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2025-05-05T17:29:55Z

Limpou toda a página

Anonimo em 19h30min de 22 de abril de 2025

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Anonimo em 19h28min de 22 de abril de 2025

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Anonimo em 19h18min de 22 de abril de 2025

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Anonimo em 12h18min de 17 de junho de 2019

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Anonimo em 12h18min de 17 de junho de 2019

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Anonimo em 12h17min de 17 de junho de 2019

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−	~~Um aneurisma cerebral é caracterizado como uma dilatação de caráter patológico de um vaso sanguíneo.~~
−	O tratamento da lesão aneurismática tem como objetivo exclui-la da circulação, fazendo com que o sangue que circula dentro das artérias não entre mais no interior do aneurisma, evitando assim sua ruptura. E, o método escolhido vai depender de fatores como tamanho, localização, quadro clínico do paciente e formato do aneurisma. Após uma avaliação cuidadosa e individualizada, a equipe médica, em conjunto com o paciente e familiares, decide a modalidade mais apropriada para cada caso.
−	~~A técnica conhecida como embolização consiste no tratamento do aneurisma, sem que ocorra abertura do crânio. É também chamada de via endovascular.~~
−	Diferentes tipos de materiais podem ser utilizados para o fechamento dos aneurismas. A escolha vai ser feita após criteriosa análise realizada pelas equipes médicas. Balões, stents e espirais destacáveis de platina (conhecidas como “molas”) são os dispositivos mais utilizados para promover a exclusão do aneurisma da circulação.
−	~~Mais recentemente, tem sido empregado em situações específicas um tipo específico de stent chamado de redirecionador de fluxo (“flow diverter”).~~
−	~~Ele é posicionado na artéria-mãe, cobrindo o colo do aneurisma, a fim de desviar o fluxo de sangue e determinar uma progressiva trombose do saco do aneurisma.~~
−

−	~~'''Indicações'''~~
−	As principais indicações para sua utilização são aneurismas não rotos com anatomia complexa (fusiformes, dissecantes, colo largo, bifurcação com ramos laterais) que não são passíveis de espiralização (embolização com molas) e de clipagem:
−	~~1) Aneurismas grandes e gigantes, onde o tratamento com molas, mesmo que associado com stents auto-expansíveis, ainda apresenta altos índices de recanalização.~~
−	~~2) Aneurismas muito pequenos (desde que rotos) ou do tipo “blister like”, nos quais a colocação de molas é dificultosa, com possibilidade de insucesso ou ruptura durante a sua colocação.~~
−	~~3) Aneurismas fusiformes, nos quais a utilização de stents auto-expansíveis com molas ao seu redor apresenta menores possibilidades de bom resultado.~~
−	~~4) Aneurismas intracavernosos, como opção à oclusão do vaso portador para a promoção da diminuição do componente trombosado e alívio dos sintomas compressivos sobre os nervos cranianos.~~
−	~~5) Falha do tratamento pelos outros métodos, aneurismas recanalizados após a utilização das técnicas ditas convencionais.~~
−
−
−	~~'''Complicações'''~~
−	~~Abaixo estão listadas as possíveis complicações neurológicas inerentes ao procedimento no per e pós operatório precoce e tardio:~~
−	- Isquemia cerebral: causada por formação de trombos nos materiais cirúrgicos ou por lesão dos vasos: As isquemias podem ser do tipo ataque isquêmico transitório (revertem em horas), isquemia leve (déficit mínimo) ou grave (déficit importante);
−	~~- Estenose do stent;~~
−	~~- Hemorragia cerebral aguda – causada pela ruptura do aneurisma durante o procedimento ou por perfuração de vasos durante a manipulação dos materiais cirúrgicos;~~
−	~~- Hemorragia cerebral no pós-operatório mediato e tardio: devido a ruptura do aneurisma ou hemorragia a distancia;~~
−	~~- Oclusão de artérias adjacentes a zona de implantação do stent;~~
−	~~- As complicações neurológicas podem determinar o surgimento de seqüelas neurológicas ou até mesmo óbito.~~
−
−	~~'''Stent Flow Diverter e SUS'''~~
−	~~'''O SUS disponibiliza tratamento de aneurisma cerebral endovascular, porém o Stent Flow Diverter não é padronizado no Sistema Único de Saúde.'''~~
−
−
−	~~'''Conclusão'''~~
−	Ao observar diversos estudos acerca do uso de stents em doenças cerebrovasculares, notou-se que se trata de uma técnica recente, porém bastante difundida pelo mundo. São procedimentos de intervenção minimamente invasiva, tornando os riscos cirúrgicos bastante reduzidos em relação a outras opções de tratamento para essa enfermidade.
−	A escolha, pelo operador, sobre qual stent utilizar, depende do tipo e das características da doença cerebrovascular e também de seu julgamento pessoal daquela marca de stent que melhor se adequaria a cada paciente.
−	Esta nova tecnologia apresenta, segundo a literatura, índices de cura elevados, com índices de morbidade de 3 a 15% e mortalidade de 3 a 8%, bastante aceitáveis para casos complexos para as técnicas endovasculares convencionais e microcirúrgicas.
−	O uso de stents em doenças cerebrovasculares se mostra, por fim, um campo cada vez mais promissor e mais repleto de novidades, fazendo com que esse tratamento se torne um procedimento cada vez mais seguro e eficaz.
−
−
−	~~'''Referências'''~~
−	~~https://portalsbn.org/portal/aneurismas-cerebrais-tratamento-endovascular/~~
−	~~RESU – Revista Educação em Saúde: V3, N1, 2015 – ISSN: 2358-9868~~
−	~~https://sbnr.org.br/flow-diverter-stents/~~

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      '''Indicações'''
      As principais indicações para sua utilização são aneurismas não rotos com anatomia complexa (fusiformes, dissecantes, colo largo, bifurcação com ramos laterais) que não são passíveis de espiralização (embolização com molas) e de clipagem:
 ) Aneurismas grandes e gigantes, onde o tratamento com molas, mesmo que associado com stents auto-expansíveis, ainda apresenta altos índices de recanalização.
 ) Aneurismas muito pequenos (desde que rotos) ou do tipo “blister like”, nos quais a colocação de molas é dificultosa, com possibilidade de insucesso ou ruptura durante a sua colocação.

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      '''Indicações'''
-     As principais indicações para sua utilização são aneurismas não rotos com anatomia complexa (fusiformes, dissecantes, colo largo, bifurcação com ramos laterais) que não são passíveis de  espiralização ou clipagem:
+     As principais indicações para sua utilização são aneurismas não rotos com anatomia complexa (fusiformes, dissecantes, colo largo, bifurcação com ramos laterais) que não são passíveis de espiralização (embolização com molas) e de clipagem:
 ) Aneurismas grandes e gigantes, onde o tratamento com molas, mesmo que associado com stents auto-expansíveis, ainda apresenta altos índices de recanalização.

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      '''Conclusão'''
-     Ao observar diversos estudos acerca do uso de stents em doenças cerebrovasculares, notou-se que se trata de uma técnica recente, porém bastante difundida pelo mundo. São procedimentos de intervenção minimamente invasiva, que não envolve craniotomia,  tornando os riscos cirúrgicos bastante reduzidos em relação a outras opções de tratamento para essa enfermidade.
+     Ao observar diversos estudos acerca do uso de stents em doenças cerebrovasculares, notou-se que se trata de uma técnica recente, porém bastante difundida pelo mundo. São procedimentos de intervenção minimamente invasiva, tornando os riscos cirúrgicos bastante reduzidos em relação a outras opções de tratamento para essa enfermidade.
      A escolha, pelo operador, sobre qual stent utilizar, depende do tipo e das características da doença cerebrovascular e também de seu julgamento pessoal daquela marca de stent que melhor se adequaria a cada paciente.
      Esta nova tecnologia apresenta, segundo a literatura, índices de cura elevados, com índices de morbidade de 3 a 15% e mortalidade de 3 a 8%, bastante aceitáveis para casos complexos para as técnicas endovasculares convencionais e microcirúrgicas.

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      '''Indicações'''
-     As principais indicações para sua utilização são aneurismas não rotos com anatomia complexa (fusiformes, dissecantes, colo largo, bifurcação com ramos laterais) nos quais a espiralização e a clipagem são difíceis ou impossíveis:
+     As principais indicações para sua utilização são aneurismas não rotos com anatomia complexa (fusiformes, dissecantes, colo largo, bifurcação com ramos laterais) que não são passíveis de  espiralização ou clipagem:
 ) Aneurismas grandes e gigantes, onde o tratamento com molas, mesmo que associado com stents auto-expansíveis, ainda apresenta altos índices de recanalização.

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      '''Stent Flow Diverter e SUS'''
-     O SUS disponibiliza tratamento de aneurisma cerebral endovascular, porém o Stent Flow Diverter não é padronizado no Sistema Único de Saúde.
+     '''O SUS disponibiliza tratamento de aneurisma cerebral endovascular, porém o Stent Flow Diverter não é padronizado no Sistema Único de Saúde.'''
      '''Conclusão'''
-     Ao observar diversos estudos acerca do uso de stents em doenças cerebrovasculares, notou-se que se trata de uma técnica recente, porém bastante difundida pelo mundo. São procedimentos de intervenção mínima, fato que torna seus riscos cirúrgicos bastante reduzidos em relação a outras opções de tratamento para essa enfermidade.
+     Ao observar diversos estudos acerca do uso de stents em doenças cerebrovasculares, notou-se que se trata de uma técnica recente, porém bastante difundida pelo mundo. São procedimentos de intervenção minimamente invasiva, que não envolve craniotomia,  tornando os riscos cirúrgicos bastante reduzidos em relação a outras opções de tratamento para essa enfermidade.
      A escolha, pelo operador, sobre qual stent utilizar, depende do tipo e das características da doença cerebrovascular e também de seu julgamento pessoal daquela marca de stent que melhor se adequaria a cada paciente.
      Esta nova tecnologia apresenta, segundo a literatura, índices de cura elevados, com índices de morbidade de 3 a 15% e mortalidade de 3 a 8%, bastante aceitáveis para casos complexos para as técnicas endovasculares convencionais e microcirúrgicas.

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-     ''Complicações'''
+     '''Complicações'''
      Abaixo estão listadas as possíveis complicações neurológicas inerentes ao procedimento no per e pós operatório precoce e tardio:
      - Isquemia cerebral: causada por formação de trombos nos materiais cirúrgicos ou por lesão dos vasos: As isquemias podem ser do tipo ataque isquêmico transitório (revertem em horas), isquemia leve (déficit mínimo) ou grave (déficit importante);