Prótese Reversa de Ombro - Histórico de revisão

Anonimo: /* Introdução */

2026-04-22T19:37:26Z

‎Introdução

Anonimo: /* Introdução */

2026-04-22T19:33:11Z

‎Introdução

Anonimo: /* Introdução */

2026-04-22T19:31:16Z

‎Introdução

Anonimo: /* Referências */

2026-04-22T18:21:00Z

‎Referências

Anonimo: /* Padronização no SUS */

2026-04-22T18:20:15Z

‎Padronização no SUS

Anonimo: /* Padronização no SUS */

2026-04-22T18:18:59Z

‎Padronização no SUS

Anonimo: /* Alternativas e Indicações */

2026-04-22T18:16:43Z

‎Alternativas e Indicações

Anonimo: /* Alternativas e Indicações */

2026-04-22T18:15:15Z

‎Alternativas e Indicações

Anonimo: /* Referências */

2026-04-22T18:11:22Z

‎Referências

Anonimo: /* Padronização no SUS */

2026-04-22T18:11:07Z

‎Padronização no SUS

@@ Linha 5: / Linha 5: @@
 Embora ambas sejam cirurgias para substituição da articulação do ombro por próteses (artroplastia total), elas diferem na biomecânica, na estrutura da prótese e nas indicações.
-No caso da prótese reversa há a inversão dos componentes, ou seja, na glenóide (região anatômica côncava onde se encaixa a cabeça convexa do úmero) é colocado uma esfera e no úmero, especificamente na região onde havia a cabeça do úmero (anatomicamente convexa), é colocada uma base e uma copa côncava para se encaixar na esfera. Para a elevação do braço, o paciente precisará usar apenas o músculo deltóide, motivo pelo qual é indicado para pacientes com ruptura do manguito rotador (grupo de musculaturas que contribuem para a movimentação do ombro).
+A cirurgia de artroplastia de ombro substitui partes lesionadas desta articulação pela prótese, como tratamento de artrose grave, fraturas complexas ou lesões do manguito rotador. O procedimento visa aliviar a dor crônica e devolver mobilidade, sendo por vezes indicado quando tratamentos conservadores falham.
 == Alternativas e Indicações ==

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 Embora ambas sejam cirurgias para substituição da articulação do ombro por próteses (artroplastia total), elas diferem na biomecânica, na estrutura da prótese e nas indicações.
-Nesta abordagem, há a inversão dos componentes, ou seja, na glenóide (região anatômica côncava onde se encaixa a cabeça convexa do úmero) é colocado uma esfera e no úmero, especificamente na região onde havia a cabeça do úmero (anatomicamente convexa), é colocada uma base e uma copa côncava para se encaixar na esfera. Para a elevação do braço, o paciente precisará usar apenas o músculo deltóide, motivo pelo qual é indicado para pacientes com ruptura do manguito rotador (grupo de musculaturas que contribuem para a movimentação do ombro).
+No caso da prótese reversa há a inversão dos componentes, ou seja, na glenóide (região anatômica côncava onde se encaixa a cabeça convexa do úmero) é colocado uma esfera e no úmero, especificamente na região onde havia a cabeça do úmero (anatomicamente convexa), é colocada uma base e uma copa côncava para se encaixar na esfera. Para a elevação do braço, o paciente precisará usar apenas o músculo deltóide, motivo pelo qual é indicado para pacientes com ruptura do manguito rotador (grupo de musculaturas que contribuem para a movimentação do ombro).
 == Alternativas e Indicações ==

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Linha 2:		Linha 2:

	A prótese reversa de ombro ou artroplastia reversa de ombro é uma alternativa de abordagem cirúrgica para a artroplastia de ombro ou artroplastia escapulo-umeral total.		A prótese reversa de ombro ou artroplastia reversa de ombro é uma alternativa de abordagem cirúrgica para a artroplastia de ombro ou artroplastia escapulo-umeral total.
		+
		+	Embora ambas sejam cirurgias para substituição da articulação do ombro por próteses (artroplastia total), elas diferem na biomecânica, na estrutura da prótese e nas indicações.

	Nesta abordagem, há a inversão dos componentes, ou seja, na glenóide (região anatômica côncava onde se encaixa a cabeça convexa do úmero) é colocado uma esfera e no úmero, especificamente na região onde havia a cabeça do úmero (anatomicamente convexa), é colocada uma base e uma copa côncava para se encaixar na esfera. Para a elevação do braço, o paciente precisará usar apenas o músculo deltóide, motivo pelo qual é indicado para pacientes com ruptura do manguito rotador (grupo de musculaturas que contribuem para a movimentação do ombro).		Nesta abordagem, há a inversão dos componentes, ou seja, na glenóide (região anatômica côncava onde se encaixa a cabeça convexa do úmero) é colocado uma esfera e no úmero, especificamente na região onde havia a cabeça do úmero (anatomicamente convexa), é colocada uma base e uma copa côncava para se encaixar na esfera. Para a elevação do braço, o paciente precisará usar apenas o músculo deltóide, motivo pelo qual é indicado para pacientes com ruptura do manguito rotador (grupo de musculaturas que contribuem para a movimentação do ombro).

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	1. Nota Técnica NatJus https://www.pje.jus.br/e-natjus/notaTecnica-dados.php?idNotaTecnica=348971		1. Nota Técnica NatJus https://www.pje.jus.br/e-natjus/notaTecnica-dados.php?idNotaTecnica=348971

−	2. https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/	+	2. ANVISA https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/
		+
		+	3. SIGTAP http://sigtap.datasus.gov.br/tabela-unificada/app/sec/inicio.jsp

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 '''A prótese reversa de ombro utilizada na cirurgia de artroplastia reversa de ombro é um dispositivo médico de Classe de Risco IV, aprovado pela ANVISA para substituição articular total (artroplastia) em casos de lesões irreparáveis do manguito rotador, artrose severa ou fraturas graves. Ela inverte a biomecânica (esfera na glenoide, taça no úmero), permitindo que o músculo deltoide compense a perda de função. Diferentes modelos (ex: SMR, Equinoxe, Comprehensive) são registrados na ANVISA.  E assim como o procedimento cirúrgico, seu fornecimento não está previsto na tabela SIGTAP/SUS, nem oferecido pela rede pública de saúde.'''
-'''A opção disponível na tabela SIGTAP/SUS seria a:'''
+'''A opção cirúrgica disponível na tabela SIGTAP/SUS com sua respectiva prótese convencional seria a:'''
 - 04.08.01.005-3 - Artroplastia escapulo-umeral total. Descrição: procedimento de substituição da articulação escápulo-umeral biológica, por componentes articulares inorgânicos metálicos ou de polietileno admite uso de cimentação

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 Também não foi avaliado pela CONITEC.
-A prótese reversa de ombro é um dispositivo médico de Classe de Risco IV, aprovado pela ANVISA para substituição articular total (artroplastia) em casos de lesões irreparáveis do manguito rotador, artrose severa ou fraturas graves. Ela inverte a biomecânica (esfera na glenoide, taça no úmero), permitindo que o músculo deltoide compense a perda de função. Diferentes modelos (ex: SMR, Equinoxe, Comprehensive) são registrados na ANVISA.
+'''A prótese reversa de ombro utilizada na cirurgia de artroplastia reversa de ombro é um dispositivo médico de Classe de Risco IV, aprovado pela ANVISA para substituição articular total (artroplastia) em casos de lesões irreparáveis do manguito rotador, artrose severa ou fraturas graves. Ela inverte a biomecânica (esfera na glenoide, taça no úmero), permitindo que o músculo deltoide compense a perda de função. Diferentes modelos (ex: SMR, Equinoxe, Comprehensive) são registrados na ANVISA.  E assim como o procedimento cirúrgico, seu fornecimento não está previsto na tabela SIGTAP/SUS, nem oferecido pela rede pública de saúde.'''
 '''A opção disponível na tabela SIGTAP/SUS seria a:'''

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Linha 16:		Linha 16:

	A artroplastia reversa de ombro via de regra é uma cirurgia '''eletiva''', ou seja, não há urgência nem emergência na realização. O paciente pode aguardar o processo cirúrgico em domicílio.		A artroplastia reversa de ombro via de regra é uma cirurgia '''eletiva''', ou seja, não há urgência nem emergência na realização. O paciente pode aguardar o processo cirúrgico em domicílio.
		+
		+	== Eficácia e Segurança ==

	A principal indicação para prótese reversa continua sendo o paciente com artropatia do manguito rotador com quadro de dor, perda de amplitude de movimentos e comprometimento das atividades de vida diária, com resultados satisfatórios. Mas, em pacientes com quadros de osteoartrose com manguito rotador intacto, em um curto período de acompanhamento tem apresentado resultados favoráveis com baixas taxas de complicações.		A principal indicação para prótese reversa continua sendo o paciente com artropatia do manguito rotador com quadro de dor, perda de amplitude de movimentos e comprometimento das atividades de vida diária, com resultados satisfatórios. Mas, em pacientes com quadros de osteoartrose com manguito rotador intacto, em um curto período de acompanhamento tem apresentado resultados favoráveis com baixas taxas de complicações.

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 A artroplastia total do ombro (substituição da cabeça do úmero e da glenóide) é normalmente indicada se preenchidas todas as seguintes situações: idade > 50 anos; dor e perda da função do ombro que não responde ao tratamento não operatório; achados do exame físico que se correlacionam com os sintomas e manguito rotador intacto ou reparável; osteoartrose glenoumeral detectado em radiografia; estoque ósseo glenóide adequado.
-Já as indicações da artroplastia reversa do ombro (envolvendo a fixação de uma cabeça protética do úmero na cavidade glenóide e da taça protética da glenóide na parte superior do úmero) se aplica quando há lesão irreparável do manguito rotador, artropatia do manguito rotador, perda óssea grave da glenóide ou glenóide bicônide e falha em artroplastia anterior.
+Já a indicação da artroplastia reversa do ombro (envolvendo a fixação de uma cabeça protética do úmero na cavidade glenóide e da taça protética da glenóide na parte superior do úmero) se aplica quando há lesão irreparável do manguito rotador, artropatia do manguito rotador, perda óssea grave da glenóide ou glenóide bicônide e falha em artroplastia anterior.
-Em ambas as abordagens, o paciente deve estar em condições clínicas que permita a realização cirúrgica; aceitar os riscos cirúrgicos; e a disponibilidade para vivenciar o período pós-operatório de recuperação funcional
+Em ambas as abordagens, o paciente deve estar em condições clínicas que permita a realização cirúrgica; aceitar os riscos cirúrgicos; e a disponibilidade para vivenciar o período pós-operatório de recuperação funcional.
 A artroplastia reversa de ombro via de regra é uma cirurgia '''eletiva''', ou seja, não há urgência nem emergência na realização. O paciente pode aguardar o processo cirúrgico em domicílio.

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Linha 38:		Linha 38:

	1. Nota Técnica NatJus https://www.pje.jus.br/e-natjus/notaTecnica-dados.php?idNotaTecnica=348971		1. Nota Técnica NatJus https://www.pje.jus.br/e-natjus/notaTecnica-dados.php?idNotaTecnica=348971
		+
		+	2. https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/