Máquina de Tosse (Cough-Assist®) - Histórico de revisão

Anonimo: /* No Sistema Único de Saúde: */

2026-04-16T13:55:15Z

‎No Sistema Único de Saúde:

Anonimo em 13h54min de 16 de abril de 2026

2026-04-16T13:54:35Z

Anonimo: /* Medicina Baseada em Evidência: */

2026-04-16T13:50:58Z

‎Medicina Baseada em Evidência:

Anonimo: /* Critérios Clínicos para Início: */

2026-04-16T13:45:53Z

‎Critérios Clínicos para Início:

Anonimo em 13h41min de 16 de abril de 2026

2026-04-16T13:41:33Z

Anonimo em 13h41min de 16 de abril de 2026

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Anonimo em 13h34min de 16 de abril de 2026

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Anonimo em 13h30min de 16 de abril de 2026

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Anonimo em 13h28min de 16 de abril de 2026

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2026-04-16T13:28:07Z

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 == No Sistema Único de Saúde: ==
-A Máquina de Tosse (Cough-Assist®) não é padronizada e disponibilizada no SUS.
+A Máquina de Tosse (Cough-Assist®) não é padronizada no SUS.
 == Referências ==
 <references/>

@@ Linha 17: / Linha 17: @@
 - Onyx/Lumiar: O Onyx Easy Cough (ou Onyx Prime Easy) é uma opção compacta e prática para remoção de secreções.
-'''Indicações:'''
+== Indicações: ==
 - Doenças Neuromusculares: ELA (Esclerose Lateral Amiotrófica), distrofia muscular, miastenia gravis, poliomielite;
@@ Linha 25: / Linha 25: @@
 - Doenças Pulmonares Crônicas: Enfizema, fibrose cística, bronquiectasias.
-'''Contraindicações Absolutas:'''
+== Contraindicações Absolutas: ==
 - Pneumotórax não tratado: Presença de ar na cavidade pleural;
@@ Linha 39: / Linha 39: @@
 -Lesões ou cirurgia recente no pescoço/traqueia: Risco de trauma.
-'''Contraindicações Relativas ou Precauções:'''
+== Contraindicações Relativas ou Precauções: ==
 - DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) grave: Requer monitoramento rigoroso devido ao risco de aprisionamento de ar;

@@ Linha 72: / Linha 72: @@
 Morrow et al (2013) elaboraram estudo de revisão com vistas a determinar a eficácia e segurança dos dispositivos de assistência a tosse em portadores de distúrbios neuromusculares. O desfecho mais comum foi o pico do fluxo expiratório. Os estudos não mostraram claramente se a melhora do fluxo expiratório impactou mortalidade, morbidade, qualidade de vida e eventos adversos graves. Os autores concluíram que os resultados dessa revisão não fornecem evidências suficientes para embasar a prática clínica e que são necessários mais estudos para testar a segurança e eficácia desses equipamentos.<ref>[DE TOSSE, M. Á. Q. U. I. N. A., and ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA. "NÚCLEO DE APOIO TÉCNICO AO JUDICIÁRIO–NATJUS NOTA TÉCNICA."]</ref>
 == Referências ==
 <references/>

@@ Linha 65: / Linha 65: @@
 '''Capacidade Vital:''' Frequentemente indicada quando a capacidade vital cai abaixo de 50% do previsto ou < 1500 ml em adultos.<ref>[Chatwin M, Wakeman RH. Mechanical Insufflation-Exsufflation: Considerations for Improving Clinical Practice. J Clin Med. 2023 Mar 31;12(7):2626. doi: 10.3390/jcm12072626. PMID: 37048708; PMCID: PMC10095394]</ref>
 == Referências ==
 <references/>

@@ Linha 55: / Linha 55: @@
 Os protocolos, como os da American Thoracic Society (ATS) e diretrizes de saúde do Reino Unido, utilizam medidas funcionais para indicar o uso do aparelho:
-'''-Pico de Fluxo de Tosse (PCF):'''
+'''Pico de Fluxo de Tosse (PCF):'''
 < 270 L/min: Sinal de alerta; indicação para iniciar o treinamento e uso preventivo;

@@ Linha 8: / Linha 8: @@
 O uso do Cough Assist deve ser cuidadosamente avaliado por um médico ou fisioterapeuta. As contraindicações baseiam-se no risco de agravamento de lesões pulmonares ou instabilidade hemodinâmica.
 '''Principais Marcas e Modelos no Mercado Brasileiro:'''
@@ Linha 39: / Linha 38: @@
 -Lesões ou cirurgia recente no pescoço/traqueia: Risco de trauma.

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 Normalmente, cada sessão é composta por 3-6 ciclos. Cada ciclo é composto por uma fase de insuflação (1-3 segundos), uma fase de exsuflação (1-3 segundos) e uma fase de repouso (0-5 segundos). São utilizadas pressões em torno de 30-50 cmH2O, seguidas de cerca de 30 segundos de repouso para evitar a hiperventilação. O procedimento pode ser efetuado várias vezes ao dia, de preferência de manhã, antes das refeições e antes de dormir.
 Pode ser utilizado a nível hospitalar e domiciliar com diferentes interfaces: máscara facial, pipeta bucal, adaptador para o tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia.
 '''Principais Marcas e Modelos no Mercado Brasileiro:'''
@@ Linha 14: / Linha 17: @@
 - Onyx/Lumiar: O Onyx Easy Cough (ou Onyx Prime Easy) é uma opção compacta e prática para remoção de secreções.

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	Pode ser utilizado a nível hospitalar e domiciliar com diferentes interfaces: máscara facial, pipeta bucal, adaptador para o tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia.		Pode ser utilizado a nível hospitalar e domiciliar com diferentes interfaces: máscara facial, pipeta bucal, adaptador para o tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia.
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		+	'''Principais Marcas e Modelos no Mercado Brasileiro:'''
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		+	- Philips Respironics: O CoughAssist E70 é o modelo mais reconhecido, sendo portátil, leve e com tela colorida;
		+
		+	- MPR: Produz o assistente de tosse Kalos, que oferece modos manual, automático e sincronizado, sendo aplicável em pacientes adultos e pediátricos;
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		+	- Onyx/Lumiar: O Onyx Easy Cough (ou Onyx Prime Easy) é uma opção compacta e prática para remoção de secreções.

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	+	É um dispositivo de insuflação-exsuflação mecânica não invasivo, indicado para pacientes com tosse ineficaz e acúmulo de secreções, como em casos de doenças neuromusculares. Ele simula a tosse natural alternando pressões positivas e negativas para remover secreções de forma suave e eficaz.

	+	O procedimento consiste, em primeiro lugar, na aplicação de pressão positiva nas vias aéreas através de um dispositivo mecânico (Cough-Assist®), que enche os pulmões ao máximo (insuflação), para depois transformar essa pressão positiva em negativa (exsuflação). Esta mudança brusca de pressão em tão pouco tempo gera um fluxo de ar forte o suficiente para expelir as secreções respiratórias. Se a exsuflação for acompanhada de compressão abdominal, o procedimento é ainda mais eficaz.
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	+	Normalmente, cada sessão é composta por 3-6 ciclos. Cada ciclo é composto por uma fase de insuflação (1-3 segundos), uma fase de exsuflação (1-3 segundos) e uma fase de repouso (0-5 segundos). São utilizadas pressões em torno de 30-50 cmH2O, seguidas de cerca de 30 segundos de repouso para evitar a hiperventilação. O procedimento pode ser efetuado várias vezes ao dia, de preferência de manhã, antes das refeições e antes de dormir.
	+
	+	Pode ser utilizado a nível hospitalar e domiciliar com diferentes interfaces: máscara facial, pipeta bucal, adaptador para o tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia.