Internação Compulsória por Tuberculose - Histórico de revisão

Anonimo: /* Conclusão: */

2022-09-27T14:35:41Z

‎Conclusão:

Anonimo em 14h35min de 27 de setembro de 2022

2022-09-27T14:35:16Z

Anonimo em 14h29min de 27 de setembro de 2022

2022-09-27T14:29:39Z

Anonimo em 14h25min de 27 de setembro de 2022

2022-09-27T14:25:07Z

Anonimo em 14h23min de 27 de setembro de 2022

2022-09-27T14:23:40Z

Anonimo em 14h21min de 27 de setembro de 2022

2022-09-27T14:21:31Z

Anonimo: /* Tratamento Diretamente Observado da tuberculose */

2022-09-27T14:15:33Z

‎Tratamento Diretamente Observado da tuberculose

Anonimo em 14h14min de 27 de setembro de 2022

2022-09-27T14:14:10Z

Anonimo em 14h12min de 27 de setembro de 2022

2022-09-27T14:12:41Z

Anonimo em 14h08min de 27 de setembro de 2022

2022-09-27T14:08:38Z

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−	'''''~~Referência Bibliográfica~~:'''''	+	'''''Referências Bibliográficas:'''''

	1- MANUAL DE RECOMENDAÇÕES PARA O CONTROLE DA TUBERCULOSE NO BRASIL[https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_recomendacoes_controle_tuberculose_brasil_2_ed.pdf]		1- MANUAL DE RECOMENDAÇÕES PARA O CONTROLE DA TUBERCULOSE NO BRASIL[https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_recomendacoes_controle_tuberculose_brasil_2_ed.pdf]

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−	'''Referência Bibliográfica:'''	+	'''''Referência Bibliográfica:'''''

	1- MANUAL DE RECOMENDAÇÕES PARA O CONTROLE DA TUBERCULOSE NO BRASIL[https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_recomendacoes_controle_tuberculose_brasil_2_ed.pdf]		1- MANUAL DE RECOMENDAÇÕES PARA O CONTROLE DA TUBERCULOSE NO BRASIL[https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_recomendacoes_controle_tuberculose_brasil_2_ed.pdf]

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 '''Referência Bibliográfica:'''
-- [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_recomendacoes_controle_tuberculose_brasil_2_ed.pdf]
+- MANUAL DE RECOMENDAÇÕES PARA O CONTROLE DA TUBERCULOSE NO BRASIL[https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_recomendacoes_controle_tuberculose_brasil_2_ed.pdf]
-- [https://www.paho.org/bra/dmdocuments/diretos_humanos_cidadania_tuberculose_perspectiva_legislacao_brasileira_dh_tb.pdf]
+- Direitos Humanos, Cidadania e Tuberculose na Perspectivas da Legislação Brasileira [https://www.paho.org/bra/dmdocuments/diretos_humanos_cidadania_tuberculose_perspectiva_legislacao_brasileira_dh_tb.pdf]

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-[[Referência Bibliográfica:]]
+'''Referência Bibliográfica:'''
 - [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_recomendacoes_controle_tuberculose_brasil_2_ed.pdf]
-- [[https://www.paho.org/bra/dmdocuments/diretos_humanos_cidadania_tuberculose_perspectiva_legislacao_brasileira_dh_tb.pdf]]
+- [https://www.paho.org/bra/dmdocuments/diretos_humanos_cidadania_tuberculose_perspectiva_legislacao_brasileira_dh_tb.pdf]

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 O período de internação deve ser reduzido ao mínimo possível, limitando-se ao tempo suficiente para atender às razões que determinaram sua indicação.
 '''
 =='''A indicação de Internação Compulsória'''==
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 A indicação de internação compulsória para tratamento de tuberculose deve ser considerada somente em casos excepcionais, esgotadas todas as possibilidades de abordagem terapêutica ambulatorial, com avaliação dos serviços de assistência social e aval do Ministério Público.

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	=='''A indicação de Internação Compulsória'''==		=='''A indicação de Internação Compulsória'''==
		+
		+	Diversos fatores podem concorrer para tratamentos realizados de forma irregular ou abandono, culminando em tuberculose multirresistente, tais como:
		+	problemas sociais (fome, miserabilidade, etc.); falta de expectativa na vida em grupos vulneráveis; preconceito por parte de equipes mal preparadas; dificuldades tanto de acolhimento e vínculo (com a equipe de saúde) quanto de adesão; sensação de que já “está curado” e que não precisa tomar os remédios pelo período determinado; e drogadição/alcoolismo.
		+	Com efeito, as equipes de saúde devem estar preparadas para enfrentar qualquer tipo de situação, o que envolve: formação de equipe multidisciplinar qualificada; utilização de adequada metodologia no acolhimento, que possibilite abordagens diversas e eventualmente inovação nas estratégias; incentivo aos pacientes, com oferta de alimentação ou transporte, por exemplo; eficaz controle de contatos; e as normas de biossegurança.
		+
		+	Além disso, é importante que o profissional de saúde conte com condições e ambientes adequados para o trato com esta doença e com os pacientes.
		+
		+	Como recurso extremo, após esgotadas todas as possibilidades de mediação sem que o paciente consiga e/ou decida pela adesão ao tratamento, há possibilidade de intervenção judicial para internação compulsória.
		+
		+	Nos casos de pessoas que tem dificuldades na adesão ou mesmo naqueles onde o paciente se nega a aderir ao tratamento, podem se configurar situações onde haja exposição de terceiros ao risco de infecção, especialmente familiares e sobretudo crianças.
		+
		+	=='''Conclusão:'''==

	A indicação de internação compulsória para tratamento de tuberculose deve ser considerada somente em casos excepcionais, esgotadas todas as possibilidades de abordagem terapêutica ambulatorial, com avaliação dos serviços de assistência social e aval do Ministério Público.		A indicação de internação compulsória para tratamento de tuberculose deve ser considerada somente em casos excepcionais, esgotadas todas as possibilidades de abordagem terapêutica ambulatorial, com avaliação dos serviços de assistência social e aval do Ministério Público.
−
−	~~Principalmente, onde haja exposição de terceiros ao risco de infecção, especialmente familiares e sobretudo crianças.~~

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-=='''Tratamento Diretamente Observado da tuberculose'''==
+=='''Tratamento Diretamente Observado'''==
 O TDO da tuberculose consiste na tomada diária (de segunda a sexta-feira) da medicação sob supervisão do profissional de saúde, possibilitando interação, corresponsabilidade e aprendizado de todos os atores (enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem e agente comunitário de saúde). Nos casos em que o TDO não for realizado por profissionais de saúde, não será considerado TDO para fins operacionais (inclusive para fins de notificação no SINAN). No entanto, se para o doente a opção de três vezes por semana for necessária, deve ser exaustivamente explicado sobre a necessidade da tomada diária da medicação, incluindo os dias em que o tratamento não será observado. Para fins operacionais, ao final do tratamento, para a decisão de que o tratamento foi supervisionado, convenciona-se que, no mínimo, 24 tomadas da medicação tenham sido diretamente observadas na fase de ataque e 48 doses na fase de manutenção.
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 •	 Realizar uma educação em saúde mais efetiva, de forma individualizada voltada para orientar e corresponsabilizar o indivíduo, a família e a comunidade nas ações de saúde.
 =='''A hospitalização no Tratamento da Tuberculose'''==

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-'''== A hospitalização no Tratamento da Tuberculose =='''
+=='''A hospitalização no Tratamento da Tuberculose'''==
 '''A hospitalização é recomendada em casos especiais e de acordo com as seguintes prioridades:'''
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-'''== A indicação de Internação Compulsória =='''
+=='''A indicação de Internação Compulsória'''==
 A indicação de internação compulsória para tratamento de tuberculose deve ser considerada somente em casos excepcionais, esgotadas todas as possibilidades de abordagem terapêutica ambulatorial, com avaliação dos serviços de assistência social e aval do Ministério Público.
 Principalmente, onde haja exposição de terceiros ao risco de infecção, especialmente familiares e sobretudo crianças.

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	• Realizar uma educação em saúde mais efetiva, de forma individualizada voltada para orientar e corresponsabilizar o indivíduo, a família e a comunidade nas ações de saúde.		• Realizar uma educação em saúde mais efetiva, de forma individualizada voltada para orientar e corresponsabilizar o indivíduo, a família e a comunidade nas ações de saúde.
		+
		+
		+
		+	'''== A hospitalização no Tratamento da Tuberculose =='''
		+
		+	'''A hospitalização é recomendada em casos especiais e de acordo com as seguintes prioridades:'''
		+
		+	• Meningoencefalite tuberculosa;
		+
		+	• Intolerância aos medicamentos antiTB incontrolável em ambulatório;
		+
		+	• Estado geral que não permita tratamento em ambulatório;
		+
		+	• Intercorrências clínicas e/ou cirúrgicas relacionadas ou não à TB, que necessitem de tratamento e/ou de procedimento em unidade hospitalar;
		+
		+	• Casos em situação de vulnerabilidade social, como ausência de residência fixa ou grupos com maior possibilidade de abandono, especialmente se for um caso de retratamento, falência ou multirresistência.
		+
		+	O período de internação deve ser reduzido ao mínimo possível, limitando-se ao tempo suficiente para atender às razões que determinaram sua indicação.
		+	'''
		+
		+
		+	'''== A indicação de Internação Compulsória =='''
		+
		+	A indicação de internação compulsória para tratamento de tuberculose deve ser considerada somente em casos excepcionais, esgotadas todas as possibilidades de abordagem terapêutica ambulatorial, com avaliação dos serviços de assistência social e aval do Ministério Público.
		+
		+	Principalmente, onde haja exposição de terceiros ao risco de infecção, especialmente familiares e sobretudo crianças.

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 '''As estratégias para adesão ao tratamento e abordagem centrada na pessoa com tuberculose na Atenção Primária à Saúde'''
 A adesão ao tratamento da TB é um desafio constante para as equipes de saúde, uma vez que o abandono pode acarretar consequências importantes para as pessoas doentes e a comunidade, mantendo a cadeia de transmissão da doença e aumentando o risco de resistência aos medicamentos e o número de óbitos.  No Brasil, define-se o abandono de tratamento como a ausência da pessoa com TB na unidade de saúde por um período de 30 dias consecutivos após a data prevista para o seu retorno.
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 O TDO da tuberculose consiste na tomada diária (de segunda a sexta-feira) da medicação sob supervisão do profissional de saúde, possibilitando interação, corresponsabilidade e aprendizado de todos os atores (enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem e agente comunitário de saúde). Nos casos em que o TDO não for realizado por profissionais de saúde, não será considerado TDO para fins operacionais (inclusive para fins de notificação no SINAN). No entanto, se para o doente a opção de três vezes por semana for necessária, deve ser exaustivamente explicado sobre a necessidade da tomada diária da medicação, incluindo os dias em que o tratamento não será observado. Para fins operacionais, ao final do tratamento, para a decisão de que o tratamento foi supervisionado, convenciona-se que, no mínimo, 24 tomadas da medicação tenham sido diretamente observadas na fase de ataque e 48 doses na fase de manutenção.
 '''A quem se destina o tratamento diretamente observado?'''
-'''Objetivos do tratamento diretamente observado'''
+R: A todos os pacientes com diagnóstico de tuberculose.
-•	 Melhorar a atenção ao doente por meio do acolhimento humanizado.
+•	 Melhorar a atenção ao doente por meio do acolhimento humanizado;
-•	 Possibilitar a adesão, garantindo a cura.
+•	 Possibilitar a adesão, garantindo a cura;
-•	 Reduzir a taxa de abandono.
+•	 Reduzir a taxa de abandono;
-•	 Interromper a cadeia de transmissão da doença.
+•	 Interromper a cadeia de transmissão da doença;
-•	 Diminuir o surgimento de bacilos multirresistentes.
+•	 Diminuir o surgimento de bacilos multirresistentes;
-•	 Reduzir a mortalidade.
+•	 Reduzir a mortalidade;
-•	 Reduzir o sofrimento humano, uma vez que se trata de doença consumptiva, transmissível e de alto custo social.
+•	 Reduzir o sofrimento humano, uma vez que se trata de doença consumptiva, transmissível e de alto custo social;
 •	 Realizar uma educação em saúde mais efetiva, de forma individualizada voltada para orientar e corresponsabilizar o indivíduo, a família e a comunidade nas ações de saúde.