Exibir código-fonte para Infiltração de Substâncias em Cavidade Sinovial

==Informações Sobre o Procedimento == 

A '''infiltração de substâncias na cavidade sinovial''' é um procedimento médico em que uma agulha é usada para injetar medicamentos ou fluidos diretamente na articulação para tratar inflamações, dores e problemas como a artrose. É uma técnica minimamente invasiva, geralmente feito com anestesia local, podendo usar orientação de exames de imagem.

A infiltração com '''corticosteroide''' na cavidade sinovial (intra-articular) é um procedimento médico que injeta um potente anti-inflamatório diretamente na articulação, proporcionando alívio rápido e localizado da dor e inchaço. É uma terapia amplamente utilizada em condições como osteoartrite, artrite reumatoide e bursite.  

A infiltração na cavidade sinovial com '''ácido hialurônico''', conhecida como viscossuplementação, é um tratamento que visa repor ou complementar o líquido sinovial nas articulações.

O ácido hialurônico é um copolímero de Ácidos Hialurônicos Reticulados (cross-link), com alta densidade e viscosidade, de lenta degradação e absorção.
Restaura a viscosidade do líquido sinovial mediante a administração de uma formulação, que contém uma combinação de ácidos de hialurônicos reticulados com maior elastoviscosidade do que o ácido hialurônico endógeno e o ácido hialurônico não modificado (Sal de Sódio de outros viscossuplementos).
A principal diferença em relação à infiltração com corticoides é que o ácido hialurônico não é um anti-inflamatório potente de ação imediata. Seu objetivo é mais mecânico e biológico, restaurando as propriedades viscoelásticas do líquido sinovial e melhorando a função articular ao longo do tempo.

A principal diferença em relação à infiltração com corticoides é que o ácido hialurônico não é um anti-inflamatório potente de ação imediata. Seu objetivo é mais mecânico e biológico, restaurando as propriedades viscoelásticas do líquido sinovial e melhorando a função articular ao longo do tempo.

Destaca-se que Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) avaliou o uso de Hilano G-F 20 para o uso intra-articular no tratamento de dor associada com osteoartrose, insta mencionar que o – Os hilanos são derivados do hialuronato (sal sódico do ácido hialurônico), frente à similaridade, pode-se dizer que segundo conclusão da CONITEC, o ácido hialurônico parece ser tão eficaz quanto, mas não mais eficaz do que os antiinflamatórios não esteroidais, em relação aos desfechos subjetivos: dor e função articular. O ácido hialurônico também se mostrou tão eficaz quanto, mas não mais eficaz do que os corticosteroides intra-articulares para aliviar a dor noturna e a dor ao repouso.

==Recomendação desfavorável da CONITEC==

A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS - [[CONITEC]] por meio do <ref>[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/artigos_publicacoes/relatorio_hilano_osteoartrite_final.pdf Relatório de Recomendação: [[Hilano GF20]] para o tratamento da osteoartrite de joelho]</ref>, aprovado pelo Ministério da Saúde por meio da <ref>[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2014/portariassctie_44_a_48de17_12_2014.pdf Portaria nº 47, de 16 de dezembro de 2014]</ref>, tornou pública a decisão de '''não incorporar o hilano G-F 20 para o tratamento da dor associada a osteoartrite de joelho no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS.''' ''Foi considerada a fragilidade dos dados apresentados acerca das evidências disponíveis à época de emissão do relatório sobre o tema, ao custo elevado e à alta prevalência da doença, o que geraria um impacto orçamentário muito elevado.''

==Padronização do SUS==

É padronizado no SUS o procedimento 03.03.09.003-0 - INFILTRACAO DE SUBSTANCIAS EM CAVIDADE SINOVIAL (ARTICULACAO, BAINHA TENDINOSA).

A infiltração de corticoides em cavidade sinovial é padronizado no SUS.

Informa-se que Ácido hialurônico não integram nenhuma lista para dispensação no SUS, não cabendo seu fornecimento em nenhuma esfera do SUS.

== Referências ==

<references/>